- Kutter navlestrengen for tidlig

Vanlig praksis ved mange norske sykehus frarøver nyfødte store mengder blod. - Det kan være svært viktig for de minste og svakeste barna, sier jordmor Elisabeth Sæther.

Fødsel

Det går mot ny navlestreng-praksis på flere norske sykehus.

Foto: colourbox.com / colourbox.com

For de fleste foreldre er nok spørsmålet om navlestrengen hvorvidt far skal klippe den eller ikke. Men blant jordmødre og leger pågår det en debatt om når det bør skje.

I siste nummer av Tidsskrift for jordmødre argumenterer jordmor Elisabeth Sæther for at praksisen ved mange norske sykehus ikke er til det beste for barnet.

- Man frarøver barnet en større mengde blod som ellers ville blitt overført dersom navlesnoren fikk pulsere til den stoppet, sier Sæther til NRK.no.

- Blodmengden tilsvarer mellom 75 og 100 ml blod, eller 20-25 prosent av den nyfødtes blodvolum, forklarer hun.

Kutter tidlig for å kunne ta prøve

Elisabeth Sæther

Det beste for barnet er å kutte navlestrengen etter at den har sluttet å pulsere, mener jordmor Elisabeth Sæther.

Foto: Sverre Jarild

En viktig årsak til at mange fødeavdelinger praktiserer tidlig avnavling, er et ønske om å få tatt en såkalt "syre/base-prøve" fra navlesnoren, som gir informasjon om hvordan barnet har hatt det under fødselen.

- Det har vært hevdet at man må klippe tidlig for at prøven skal bli riktig. Men forskning viser at det er mulig å forene begge hensyn, forteller Sæther.

- Det er fullt mulig å ta prøve fra en pulserende navlesnor, og prøveresultatene blir riktige bare prøven tas i løpet av de første 30 sekundene etter fødselen, sier hun.

Dette gjør man blant annet ved sykehuset i Ålesund, der Sæther jobber.

Et vanskelig valg for de svakeste minste

For tidlig fødte eller syke barn som trenger umiddelbar medisinsk hjelp, får som regel kuttet av navlestrengen så raskt som overhodet mulig og flyttet over på et tilpasset arbeidsbord hvor det er lettere å gi pustehjelp og livreddende behandling.

- Paradoksalt nok er det disse barna som har mest behov for den ekstra blodreserven. Uten den er de blant annet mer utsatt for hjerneblødning og alvorlig infeksjon, sier Sæther.

Hun understreker at det i de fleste tilfeller er fullt medisinsk forsvarlig å vente med avnavling i 30 sekunder, noen ganger mer. I løpet av denne tiden stimuleres barnet, holdes lavere enn morkaken og holdes varmt mens den viktige blodoverføringen foregår.

Det er også mulig å gi livreddende behandling med intakt navlesnor, mellom beina til mor, men dette krever erfarne leger.

Vurderer endring

Avdelingsdirektør Hans Petter Aarseth lover at Helsedirektoratet vil se nærmere på saken.

- Jeg ser at det her er både faglige, moralske, juridiske og etiske problemstillinger som vi må utrede nærmere, sier han til Tidsskrift for jordmødre.

Han vil sette i gang en undersøkelse av hva som er praksis på dette området rundt om i landet, og be om faglig dokumentasjon.

En telefonrunde til noen av de største fødeavdelingene i landet, viser at det er ulik praksis på dette området i dag:

  • Ullevål avnavler etter at pulseringen er over, mens Rikshospitalet klipper navlestrengen rasket dersom det skal tas syre/base-prøve. Disse to sykehusene får trolig felles prosedyrer fra høsten av.
  • Også St. Olavs hospital jobber med en prosedyre der det vil bli avnavlet senere. I dag er det i praksis opp til hver enkelt jordmor.
  • Fødeavdelingen ved Haukeland sykehus lar navlesnoren pulsere ferdig ved normalfødsler, men kutter tidlig ved risikofødsler. Også dette sykehuset oppgir at de nå planlegger en endring i rutinene.

LES OGSÅ: Kan man få orgasme av å føde?

TV og radio

Vi fyrer med ved. Men hva slags ved skal man fyre med - og hva bør man absolutt ikke slenge i peisen? Vi tester ved og gir tips og råd om vedovner, gamle som nye. Og så ser vi på fiffige ved-dingser.
Helene sjekker inn - på asylmottak. Norsk dokumentar.
I fem døgn bor programleder Helene Sandvig sammen med asylsøkere på Dikemark Asylmottak. Det blir et tøft møte med en helt annen virkelighet.
Kunne du tenkt deg å sove i same seng som kong Olav? I sesongpremieren på Solgt tar programleiar Frode Søreide med seg to lag med meklarar frå Austlandet til Narvik. Her skal dei tippe pris på tre eigedomar. Kven tippar nærast? Ei av utfordringane er eit gamalt og ærverdig pensjonat, som mellom annan Kong Olav har gjesta ved fleire høve. Sesong 5 (1:6)