Foto Kjell Herning
Hva kan du selv gjøre for å forebygge benskjørhet? Finnes det en effektiv behandling mot sykdommen? Overlege Glenn Haugeberg svarte på spørsmål i nettmøte hos Puls tirsdag 31. mai.
Tre norske sykehus er nå i gang med å måle benmassen hos menn og kvinner over 50 år som kommer inn til Legevakten med brudd. Det viser seg at halvparten av disse pasientene er benskjøre.
– Tallene er både overraskende og skremmende, mener Glenn Haugeberg, overlege ved Sørlandet sykehus. Han sier problemet er massivt, og at med flere eldre vil også antall benskjøre øke i årene som kommer.
Det er flest kvinner som rammes av benskjørhet. Det kan ha sammenheng med at de i overgangsalderen taper hormoner som ellers beskytter mot sykdommen. De aller fleste som kommer inn med brudd er også kvinner. Målingene viser altså at halvparten av dem er benskjøre.
Benmassen i skjelettet kan sjekkes når man kommer i overgangsalderen.
Også menn
Men også halvparten av mennene som kommer inn med brudd viser seg å lide av benskjørhet. Har man først fått et brudd etter 50 års alder, og bruddet skyldes fall fra lav høyde, er man i risikosonen for å ha benskjørhet.
I praksis betyr dette at annenhver norske kvinne og hver fjerde norske mann over 50 år som får et brudd, er benskjøre.
Måling av benmassen hos bruddpasienter over 50 år har vært et prøveprosjekt siden 2001 ved Haukeland universitetssykehus i Bergen, Sørlandet sykehus i Kristiansand og Sykehuset Telemark i Skien.
Pasientene som kommer inn i dette prosjektet og som er benskjøre får informasjon om endring av livsstil og behandling i form av medisiner som styrker skjelettet.
Ikke gi opp
– Har man først fått vite at man er benskjør nytter det ikke å gi opp. Man må fokusere på det positive og jobbe for å holde sykdommen i sjakk, sier Glenn Haugeberg. – Det positive er nemlig at du kan gjøre noe selv for å påvirke sykdommen i positiv retning.
Folk flest begynner å tape benmasse i 30 – 40 års alderen. Benskjørhet, eller osteoporose, innebærer at vi får så lav benmasse at knoklene brekker lett. Skadene i forbindelse med sykdommen koster samfunnet nærmere to milliarder kroner årlig. Og har man først fått et brudd, er sjansene stor for enda ett.
Røyking er en ekstra stor risikofaktor for utvikling av benskjørhet.
Risikopasienten er den typiske nordiske kvinnen, høy og slank, og ofte en som ikke trener så mye, men slanker seg. Røyker hun i tillegg er sjansene for å få sykdommen ekstra stor.
Kan forebygges
Man legger grunnlaget for et bra skjelett i barneårene. Da er det spesielt viktig at foreldrene passer på at kostholdet inneholder rikelige mengder kalk og D-vitamin.
Den andre faktoren er fysisk aktivitet. – Det kan ikke understrekes sterkt nok, sier overlege Glenn Haugeberg. – Videre i livet gjelder det å holde på de gode kostholdsvanene og på det å bevege seg mye.
Når kvinner kommer i overgangsalderen gjelder det å passe spesielt på. Da slutter kroppen å produsere det kvinnelige kjønnshormonet østrogen. Etter overgangsalderen vil dagsbehovet være totalt 1.500 mg kalsium eller kalk.
Vi får i oss en del gjennom kosten, men leger anbefaler da et kosttilskudd på ytterligere 1.000 mg kalsium. Foruten kalsium trenger vi D-vitaminer, som ofte er tilsatt i kalsiumtilskuddet som man kjøper.
Kalsium finnes i melk og yoghurt, i ost og grønne grønnsaker. 1 liter melk inneholder 1.100 mg kalsium.
D-vitaminer finnes i fet fisk, margarin og tran. Om sommeren får du som regel nok av dette vitaminet gjennom sola.
Mange tar Omega 3 og tror at det kan erstatte tran. Det er ikke riktig. Omega 3 virker ikke oppbyggende på skjelettet på samme måte som D-vitaminer.
Fysisk aktivitet
En viktig faktor for å holde benmassen sterk er å trene eller være fysisk aktiv. – Da oppnår du to ting, sier Glenn Haugeberg. – Du opprettholder benmassen, og kan til og med øke den noe. Den andre fordelen er at du blir smidigere og får bedre balanse slik at du ikke faller så lett.
For dem som brekker en knokkel og får konstatert benskjørhet, gir legene nå medikamenter som styrker skjelettet. Dette er dyre medisiner som kun gis på blå resept.
Du får først slike medisiner når det er konstatert brudd. Medisinene bygger ikke opp igjen tapt benmasse, men gjør at skjelettet blir sterkere og bedre rustet til eventuelle fall.
Ekstra risiko
Noen kvinner har ekstra høy risiko for å få sykdommen. Det gjelder kvinner med mødre som er
Overraskende mange er benskjøre, sier overlege Glenn Haugeberg. Tirsdag besvarer han spørsmål på nettmøte hos Puls.
benskjøre. Sykdommen er altså arvelig. Dessuten gjelder det kvinner som kommer tidlig i overgangsalderen. Ekstra utsatt er tynne kvinner som røyker eller som har slanket seg mye. Røyking er en av faktorene som øker faren for benskjørhet dramatisk.
Mellom 25 og 30 prosent av alle kvinner utvikler benskjørhet i løpet av livet. Har man eldre slektninger som er benskjøre, kan det være lurt å sjekke skjelettet når man kommer i overgangsalderen for å vite om man har mistet benmasse. Men helsemyndighetene anbefaler ikke slik måling eller screening tidligere i livet.