Barnelege må betale tilbake fem millioner

Kravet betyr at barnelegen ikke kan ta seg betalt for sine særdeles korte konsultasjoner. Skjærvik ligger på norgestoppen i å sette allergisprøyter.

Nå mener Helfo at han har tatt nesten to millioner kroner for mye i refusjoner på dette området. Fordi pasientene sjelden er inne hos legen i mer enn ett minutt, kan det ikke betraktes som en konsultasjon hos spesialist.

Helfo vurderer at 3/4 av Skjærviks allergikonsultasjoner er unødvendige.

• Les: Barnelegen som tjener penger på inn- og utpust

Usedvanlig høyt

Det er Helfo som betaler for undersøkelser og behandling når du har vært hos fastlegen eller en spesialist. Men de sjekker også jevnlig om legene utnytter det tillitsbaserte systemet.

Nå har etaten gransket praksisen ved Arendal Spesialistsenter i over to og et halvt år, fra 2016 til 2019.

Konklusjon: Innehaver Håvard Skjærvik må betale tilbake totalt 5,3 millioner, inkludert renter.

Tall som NRK Brennpunkt har systematisert, viser at Skjærvik hadde 3380 ulike pasienter innom i 2018. De var hos ham til sammen 12.400 ganger.

– Det er et usedvanlig høyt tall, sier fagdirektør Jan Frich i Helse Sør-Øst.

Det er det regionale helseforetaket som inngår driftsavtale med spesialistene, og skal følge opp denne.

Det høye tempoet ga barnelegen i Arendal en inntekt fra Helfo på over 14 millioner i 2018. Skjærvik tok ut nesten ni millioner mer enn neste barnelege på lista i fjor.

15 sekunders konsultasjon

Dokumentene i saken viser at Helfo nå har sjekket Skjærvik for akkurat det samme som forrige gang han ble kontrollert. I 2016 krevde etaten ham for 533.000 kroner. Nå er tallet ti ganger høyere.

Da som nå handler det om den svært korte pasientkontakten i forbindelse med allergivaksiner. Men også om at han tar spesialisttakst når han behandler voksne pasienter. Dette har han som barnelege ikke lov til.

Bare her mener Helfo at Skjærvik har krevd nesten tre millioner for mye i refusjon.

Dette ble omtalt av NRK allerede i mai i år.

Det kommer fram av vedtaket at Skjærvik i snitt bruker mellom 15 og 40 sekunder på pasientene som får allergivaksine. Resten av pasientkontakten overlater han til andre ansatte. Helfo mener at dette går så fort at det ikke gir grunnlag for å kreve spesialisttakst.

«Både dine forklaringer, våre analyser og øvrige opplysninger i saken, viser at du tilser pasientene som er på legekontoret for allergivaksinering i svært kort tid», heter det vedtaket om tilbakebetaling.

Norgesrekord

Brennpunkts datakjøringer viser at Håvard Skjærvik utførte over 6800 allergiinjeksjoner i fjor, 5294 av dem på barn.

Det er ingen andre barneleger som har et like høyt antall allergisprøyter i snitt per pasient som Skjærvik.

Helfo påpeker at Skjærvik ikke har endret policy siden 2016.

«Vi kan ikke se at du har endret din praksis», skriver etaten når den omtaler barnelegens bruk av spesialisttaksten.

Enorm påkjenning

– Håvard Skjærvik er sterkt uenig i de fremsatte kravene fra Helfo, inkludert det siste. Dette er også grunnen til at vedtakene er påklaget og at vedtaket fra 2016 er brakt inn for domstolen for overprøving. Han har likevel innrettet seg etter de takstanvisninger som Helfo har gitt i sine vedtak, sier barnelegens advokat, Nils Grytten.

– Skjærvik har solid faglig dokumentasjon for sin praksis og takstbruk, som i det vesentlige samsvarer med takstbruken til andre spesialister som tilbyr samme behandlingsopplegg, fremholder advokaten. Han legger til at hans klient opplever vedtaket som en usaklig forskjellsbehandling.

– Det er en enorm påkjenning for Skjærvik, hans familie og hans ansatte som opplever arbeidsplassen truet, å motta krav i slik størrelsesorden, sier Grytten til NRK.

• Les også: Til kamp mot grådige leger
• Les også: Slik kartla vi 28 milliarder helsekroner og 12.000 leger