Legenes favorittsmertestillende

– Paracetamol er et godt smertestillende legemiddel, og et middel som trygt kan anbefales som førstevalg.

Det sier Marit Hermansen, lege og leder i Norsk forening for allmennmedisin.

Rådet er lite kontroversielt. Statens legemiddelverk har i lang tid anbefalt paracetamol som førstevalg av reseptfritt smertestillende. Informasjonstjenesten RELIS, som skal gi uavhengig legemiddelinformasjon, har kommet med samme anbefaling.

– Den største fordelen med paracetamol er at den går an å kombinere med nesten alle andre legemidler. Derfor er paracetamol det smertestillende du bør prøve først enten du har feber eller andre smerter, sier medisinsk fagdirektør Steinar Madsen i Legemiddelverket.

Noen få bør riktignok holde seg unna, for eksempel de med leverproblemer eller de få som er allergisk mot stoffet. Det er heller ikke anbefalt å bruke det over lengre tid, da skal du oppsøke lege for å finne ut hva som egentlig forårsaker feberen eller smertene.

• Sjekk om du tar for mye smertestillende

Bruker du ibuprofen?

Ibuprofen er en annen smertestillende-favoritt i Norge.

– Den gir likeverdig smertestillende effekt som paracetamol, men er forbundet med flere bivirkninger, for eksempel magesår og i verste fall mageblødninger. Dessuten passer den ikke for alle pasienter, for eksempel de med nyresvikt, sier Madsen.

– Er det noen grunn til å velge ibuprofen fremfor paracetamol?

– Nei, det er det ikke.

Weifa, som fører både paracetamol- og ibuprofenprodukter, er enig i at paracetamol bør være førstevalg.

• Les også: For mye Paracet er farlig

– Men noen vil kunne oppleve bedre effekt av ibuprofen ved enkelte tilstander. For eksempel ved smerter i forbindelse med akutte betennelsestilstander i muskel-skjelettsystemet. Ibuprofen har også betennelsesdempende effekt, sier Astrid Bradtvedt, forsknings- og utviklingsdirektør i Weifa.

• Les også: Gravid? Disse smertestillende kan du ta

Mikser flere virkestoffer

Andre vanlige reseptfrie smertestillende er naproksen, som Legemiddelverket bare anbefaler mot menstruasjonssmerter. Diklofenak har vist seg å øke faren for hjerte- og karsykdommer, og bør derfor kun brukes ved akutte smerter, ikke feber eller influensa.

De siste årene har det dukket om en rekke reseptfrie smertestillende som blander ulike virkestoffer i én og samme pillecocktail, for eksempel paracetamol og koffein. Les ekspertenes dom over de nye pilleblandingene.