Reagerer på strenge medisinkrav: Velger bort å få barn på grunn av smerteanfall

– Jeg får ikke lov til å få disse medisinene fordi jeg ikke er «syk nok», sier migrenepasient.

Ikke syk nok til å få migrenemedisin.

IKKE SYK NOK: Den 34 år gamle kvinnen har valgt bort barn, mye på grunn av smertene hun får av migrenen.

Foto: PRIVAT

Hun er 34 år og har valgt bort å få barn, mye på grunn av migreneanfallene.

– Når Erna sier at flere kvinner må føde flere barn, så bør de ta tak i det som påvirker, og i mange tilfeller, ødelegger livet til 15 prosent av norske kvinner, sier hun.

Kvinnen vil være anonym fordi hun frykter åpenheten om lidelsen vil ødelegge for framtidige arbeidsforhold. NRK kjenner hennes identitet.

Liten revolusjon for mange

Nylig fortalte NRK om Kjersti Kaasa, som har fått et bedre liv med nye migrenemedisiner på blå resept.

De nye medikamentene Aimovig, Ajovy og Emgality ble godkjent i Norge for et drøyt år siden.

Leder i Norsk nevrologisk forening, Jana Midelfart Hoff, kaller det for en liten revolusjon for mange migrenepasienter.

Hun anslår at to tredeler har god effekt.

Ikke syk nok til å få migrenemedisin. Den 34 år gamle kvinnen velger bort barn på grunn av migrenen.

Den 34 år gamle kvinnen bruker flere migrenemedisiner i dag.

Foto: PRIVAT

Kostbart

Men det er strenge krav for å få refusjon fra staten. En dose koster mellom 5500 og 6000 kroner i måneden.

En nevrolog må søke på vegne av pasienten og konkludere med diagnosen kronisk migrene. Det betyr 15 hodepinedager hver måned, minst åtte migrenedager.

I tillegg må pasienter først ha prøvd ut tre vanlige forebyggende medikamenter, skriver Statens legemiddelverk.

Mye sykemeldt

NRK har fått flere reaksjoner på kravene som stilles for å prøve medikamentene.

Den 34 år gamle kvinnen som uttaler seg i denne saken har slitt med migrene siden 11–12 årsalderen.

Hun går jevnlig til nevrolog og har prøvd ut andre medisiner.

Likevel kvalifiserer hun ikke for de nye medikamentene.

– Nevrologen sa seg enig i at kravene er altfor høye. Hun skulle gjerne gitt det til meg og tror det ville hjulpet, men slik det er nå, vet hun at vi får avslag hvis vi søker, forteller kvinnen.

Få avslag

Tall fra Helfo viser at over 10 407 søknader om migrenemedisiner på blå resept har blitt innvilget siden desember 2019 og fram til nå. Dette er fordelt på 7540 personer.

Av 342 søknader som ble avslått, er 179 innvilget i neste runde. Totalt har under 2 prosent av søknadene fått avslag.

Noen av avslagene er gitt fordi søknaden kommer fra allmennlege og ikke en relevant spesialist, sier seksjonssjef Sølvi Ulvestad i Helfo.

Sikre best effekt

De strenge kravene er rimelige sett opp mot kostnadene, mener Statens legemiddelverk.

I fjor punget staten ut i underkant av 300 millioner kroner for disse medikamentene.

– Mange av de andre medikamentene som er godkjent til behandling av migrene, koster en brøkdel. Da må man forlange at pasienter prøver ut disse først, sier medisinsk fagdirektør Steinar Madsen.

Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk

DYRE: – Vi mener kravene er rimelige i forhold til de kolossale utgiftene, sier medisinsk fagdirektør Steinar Madsen i Statens legemiddelverk.

Foto: Statens legemiddelverk

Legemiddelverket har ingen planer om å revurdere kravene.

– Vi antar også at utgiftene vil øke til 480 millioner kroner i løpet av fem år. Langt flere pasienter i Norge får de nye medikamentene enn i Sverige, og vi er overrasket over hvor mange som har fått det, sier Madsen.

Får innvilget

Hoff i nevrologforeningen sier de fleste av hennes pasienter som ønsker å prøve medikamentene, har fått dette innvilget.

Hun mener det bør evalueres om kravene er for strenge.

– Dette er nye og dyre medisiner. Når vi vet mer om hvor mange som har nytte av dem og hva slags bivirkninger de har, bør vi ha en dialog med myndighetene om det, sier Hoff.