Økning i akutte oppdrag: Tillitsvalgt frykter for liv og helse

Hopp til innhold

– Det kan gå på bekostning av liv og helse når det ikke er nok ambulanser til å håndtere alle oppdragene. Da er det noen som må vente. Og da kan det være at en som har et alvorlig problem, ikke får hjelp tidsnok.

Det sier avdelingstillitsvalgt Hans Erik Ringnes i ambulansetjenesten i Østfold.

De rykker ut på stadig flere akutte oppdrag med blålys og sirener.

De siste to årene har antallet «røde turer» økt mye i Helse Sør-Øst.

Mellom 2020 og 2022 var det 38 prosent økning i antallet akutte oppdrag i tettbebygde strøk og 26 prosent økning i grisgrendte strøk.

Samtidig øker også responstiden.

I 2020 nådde 74,4 prosent av ambulansene i tettbebygd strøk riktig sted innen 12 minutter. I 2022 falt tallet til 65,1 prosent, viser tall fra kvalitetsindikatoren til Helsedirektoratet.

– Det er altfor stor oppdragsmengde i forhold til ressurstilgangen, sier Ringnes.

Rykker ut akutt på ting som ikke er akutt

Den tillitsvalgte mener AMK-sentralen har for liten tid til å vurdere alle samtalene som kommer inn.

– Bemanningen er for liten, erfaringen er for kort og det er et sammensatt problem med hele sektoren. Helt tilbake til fastlegen og legevakten, sier Ringnes.

– Vi opplever jo det at vi rykker ut på tilstander som tilsynelatende er alvorlig, men som ikke samsvarer med hva vi finner når vi kommer frem.

Når man ringer 113 fra Østfold, Akershus, Oslo og Kongsvingerregionen, kommer man til en sentral på Oslo universitetssykehus.

Denne sentralen betjener 1,7 millioner mennesker.

Sentralen i Oslo har hatt utfordringer. Kravet er at 90 prosent av de som ringer inn skal få svar innen ti sekunder. Det får sentralen fortsatt ikke til.

– Dette er et samfunnsproblem mener jeg. Spesialisthelsetjenesten er ikke dimensjoner for å håndtere den økte oppdragsmengden som er. Hvis de anbefalte responstidene skal overholdes, må beredskapen økes og det må være mer mulighetsrom og tid til å vurdere de som ringer, sier Ringnes.

Vil ha tilbake AMK-sentralen i Østfold

Tidligere hadde Østfold en egen AMK-sentral. Den ble flyttet til Oslo i 2015.

– Nå har vi fått tilbake Østfold som fylke. Nå er det på tide at vi får tilbake AMK-Østfold også tenker jeg, sier Rune Solmyr, førstekandidat for Senterpartiet i Fredrikstad.

Han har selv jobbet i ambulansetjenesten.

Solmyr reagerer på at ambulanser blir sendt ut på oppdrag som ikke er akutte. Han frykter for pasientsikkerheten.

– Når ambulansene er ute på oppdrag hele tiden, så skjer det av og til at enkelte kommuner blir tomme for ambulanser.

Han forklarer at de da må sende ambulanser fra andre steder i fylket.

– Når det er snakk om sekunder da, så går det virkelig utover pasientsikkerheten.

Bekymret for oppdragsmengden

Avdelingssjef Merete Storli Tveit ved prehospital avdeling på Sykehuset Østfold sier at også de er bekymret over økningen i akutte oppdrag.

– Vi ser at det er mange av disse som ikke ender på sykehus eller er i behov av akutt hjelp når vi kommer frem. Dette kan det være mange årsaker til, og det vil være situasjoner der det likevel er korrekt å sende ut ambulanse på akutt tur.

Hun sier at det ser ut til at mange hendelser kunne vært løst med annen hjelp.

– Ingen helseregioner når de anbefalte responstid-kravene og økningen i antall akuttoppdrag skjer også nasjonalt.

Tveit sier det er noe fleksibilitet og at de kan få bistand fra ambulansetjenesten andre steder hvis det trengs.

Jobber med tiltak

Klinikkleder Stephen J. M. Sollid, ved prehospital klinikk ved Oslo universitetssykehus svarer i en e-post at det de jobber med tiltak.

– Det finnes ikke ett enkelt tiltak som vil gjøre AMK Oslo bedre i stand til å møte en økende aktivitet og å besvare 113 samtaler raskere. AMK Oslo styrker bemanningen, men jobber også med hvordan arbeidsmetoder, arbeidsforholdene og oppfølging av de ansatte kan bli bedre.

Helse Sør-Øst svarer at de skal i gang med en gjennomgang av organiseringen av AMK-sentralene i år. Det er for tidlig å si noe om utfallet av dette arbeidet.

Les hele svaret fra Klinikkleder Stephen J. M. Sollid her:

Svar fra AMK-sentralen ved Oslo Universitetssykehus

AMK-sentralen i Oslo har hatt tilsyn av Statsforvalteren i Oslo og Viken, og når fortsatt ikke kravene om å svare fort nok blant annet. Er det tilstrekkelig slik det er i dag?

– Prehospital klinikk ved Oslo universitetssykehus er ikke fornøyd med at AMK ikke oppfyller akuttmedisinforskriftens krav til svartid på 90% innen 10 sekunder. Som statsforvalteren peker på i sitt tilsyn er årsaken til dette sammensatt. AMK Oslo jobber derfor med flere tiltak som skal bidra til å bedre AMK Oslos evne til å svare på 113 samtaler raskere. Blant de viktigste tiltakene er å styrke bemanningen, forsterke oppfølging av de ansatte, bedre arbeidsforholdene i AMK sentralen. omorganisering og gjennomgang av arbeidsmetoder i AMK for å identifisere forbedringsmuligheter.

Hva tenker AMK om forslaget om å splitte opp sentralen og ha en egen sentral i Østfold igjen, slik Solmyr foreslår?

– Prehospital klinikk i OUS mener at størrelsen på AMK Oslo ikke er en vesentlig årsak til at AMK Oslo ikke når kravene til svartid. Samarbeidet med Sykehuset Østfold og særlig ambulansetjenesten i Østfold er svært godt og vi opplever at det er en gjensidig forståelse for de utfordringene prehospitale tjenester i Helse Sør Øst står i med økende aktivitet, og hvilke tiltak det er fornuftig å gripe til for å møte disse. Det pågår en utredning av hvordan de prehospitale tjenestene i Helse Sør Øst skal organiseres i fremtiden.

Hva må gjøres for å sikre at AMK-sentralen besvarer telefonen i henhold til kravet og at det er tilstrekkelig med tid til å vurdere pasientene som ringer inn?

– Det finnes ikke ett enkelt tiltak som vil gjøre AMK Oslo bedre i stand til å møte en økende aktivitet og å besvare 113 samtaler raskere. AMK Oslo styrker bemanningen, men jobber også med hvordan arbeidsmetoder, arbeidsforholdene og oppfølging av de ansatte kan bli bedre. Det er ingen hemmelighet at AMK Oslo huses i gamle og slitte lokaler som ikke er egnet for å drive AMK. IKT verktøyene de ansatte jobber med er også utdaterte og tungvinte. Beslutningsstøtte verktøyene de ansatte skal støtte seg til når de vurderer samtaler til 113 og hvilken hjelp innringer trenger er heller ikke egnet for dagens utfordringer. AMK Oslo jobber med flere tiltak som skal gi de ansatte i AMK sentralen bedre forutsetninger og bedre rammer for å besvare 113 samtaler raskere og ha de rette verktøyene for å kunne gjøre gode og riktig vurderinger.