Ny rapport: Legevakten får kritikk etter dødsfall

Siden oppstarten i 2019 har Ukom fått over 300 varsler om alvorlige uønskede hendelser på legevakt.

I en ny rapport (ekstern lenke) retter de kritikk mot legevakten. De undersøker hvorfor legevakttjenesten ikke alltid fanger opp alvorlighetsgraden når pasienter ringer gjentatte ganger.

• I 2018 døde en gutt av hjerteinfarkt. Sykehus og legevakt ble sikta for grov uforstand.

I rapporten fortelles det om ei kvinne i 20-årene som var gravid i niende måned og ventet sitt andre barn sammen med samboeren.

Kvinnen hadde influensasymptomer og hoste. Samboeren var på jobbreise og moren til kvinnen bodde hos dem for å hjelpe til med barnebarnet.

Verre og verre form

Til legevaktsentralen fortalte hun om smerter i skuldrene om natten og at hun hadde vondt nedover ryggen. Dagen før hadde hun tatt en hurtigtest for covid-19 som var negativ.

Hun fikk time til undersøkelse hos fastlegevikar der hun ble diagnostisert med en muskelskade i skulderen.

Etter dette forteller mor til kvinnen at datteren fikk en voldsom hoste, virket slappere og ikke orket noe særlig mat og drikke.

Hun ble sykere og sykere.

Funnet død på rommet

Kvinnen prøvde morgenen etter å få kontakt med fastlegevikaren, uten hell. På kvelden forsøkte hun å ringe legevaktsentralen, men kom ikke gjennom.

Deretter ringte hun til AMK. De vurderte at det ikke var behov for å sende ambulanse og satte telefonen over til legevaktsentralen.

Hos legevaktsentralen ble hun satt over nok en gang. Nå til en luftveislege som konkluderte med at kvinnen ikke hadde pustevansker under samtalen.

Siden kvinnen og mora var bekymret, fikk de en annen lege til å ringe henne opp. Sammen snakket kvinnen og legen i 17 minutter.

Der ble hun fortalt at hun måtte ta kontakt igjen dersom helsa ble ytterligere forverret.

Moren forteller at datteren hostet mindre da hun var i telefonen med AMK og legevakt. Under samtalene satt hun fremst på stolsetet med magen mellom beina for å få mindre press på lungene under samtalene.

Neste morgen fant moren datteren livløs i senga. Hun ble erklært død på stedet og det ufødte barnet kunne ikke reddes. Det ble tatt en hurtigtest på covid-19 som nå var positiv.

– Viktig med god kommunikasjon

Synnøve Serigstad er leder for relasjon og læring i Ukom. Hun sier kommunikasjonsferdigheter er, og vil være, svært viktig i helsetjenesten.

– Befolkningen blir bedt om å ringe til legevakten først. Da er det ekstra viktig at de har ferdighet til å kunne avdekke alvorlige tilfeller over telefon, sier hun.

Hun nevner også videokonsultasjon som en mulig hjelp for legevaktsentralen.

– Video gjør det enklere å se hvordan pasienten har det. I pasienthendelsen med kvinnen kunne det ha hjulpet legevakta å se at hun satt fremoverlent på stolen med magen mellom beina for å klare å snakke uanstrengt, sier Serigstad.

«Ta kontakt ved forverring» er også et vanlig begrep hun mener burde bli konkretisert.

– Det er vanskelig å forstå for befolkningen hva som ligger i det. Her kan man heller si, «ta to Paracet og vent en halvtime. Ring igjen om feberen ikke har gått ned», sier hun.

– Må ta et felles ansvar

Statssekretær Ole Henrik Krat Bjørkholt i Helse- og omsorgsdepartementet sier at historiene som kommer frem i rapporten gjør inntrykk.

– Rapporten viser hvor stor betydning det har at alle leddene i akuttkjeden fungerer helhetlig og koordinert, og dette er noe vi jobber kontinuerlig med å forbedre.

Krat Bjørkholt forteller at regjeringen har startet arbeidet med en ny stortingsmelding om akuttmedisinske tjenester. Funnene fra rapporten tas med inn i arbeidet.

Regjeringen har brukt over 1 milliard kroner på å stabilisere fastlegeordningen. Tallene fra 2023 viser en syvdobling av antall nyrekrutterte leger sammenlignet med 2021, ifølge regjeringen.

– En stabil fastlegeordning er et viktig fundament for en velfungerende legevakt, ettersom fastlegene også deltar i legevakt, sier Krat Bjørkholt.

Krat Bjørkholt påpeker at den akuttmedisinske kjeden består av mange aktører, og at nivået på de akuttmedisinske tjenestene i Norge er svært høyt.

– Alle som bor i Norge skal få trygge og likeverdige tjenester når de har behov for akutt helsehjelp. Her må vi ta et felles ansvar for å unngå alvorlige hendelser i fremtiden.

Klare anbefalinger

Anbefalingene rettes til Helse- og omsorgsdepartementet, Helsedirektoratet og fagmiljø.

Bla deg gjennom alle anbefalingene Ukom har kommet med:

• Har du fått med deg denne saken? Kenneth fikk andregrads forbrenning på 70 prosent av beinet etter e-sigarett-eksplosjon.