– Smertene var for mye for meg, Jeg kunne ikke gjøre noe. Jeg hadde gitt opp alt, fortalte Betty Naiga i Uganda til BBC, kort tid før hun døde av brystkreft i mai i år.
Historien til Betty Naiga fortelles av BBC.
Foto: FaksimileBrystkreften til Betty Naiga ble ikke behandlet, og i ett år levde hun med ufattelige smerter med en kreftsvulst som hadde vokst seg stor som et fotball.
Til slutt ble hun funnet av en helsearbeider – Uganda er ledende i Afrika når det gjelder smertebehandling – og kunne dø uten å leve i et smertehelvete.
I all sin ulykke var Betty Naiga heldig som døde i Uganda. Landet har satset på smertebehandling, og utviklet en egen morfinblanding som pasientene selv kan ta.
Så heldig er ikke alle – langt i fra.
Én million døende barn
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er det årlig over 20 millioner mennesker som trenger smertelindrende behandling ved slutten av livet.
Rundt seks prosent – eller over én million, av de døende som trenger smertebehandling, er barn.
På verdensbasis er det rundt 90 prosent av de trengende som ikke får smertebehandling mens de er døende.
Omregnet i rene tall innebærer det at 18 millioner mennesker dør i store smerter hvert år, av dem én million barn.
Kreft er den vanligste sykdommen blant de døende med store smerter. WHO opplyser at rundt en tredel lider av kreft. Andre har sykdommer som rammer hjerte, lunge, lever, nyrer eller hjernen, eller de er døende av sykdommer som AIDS og multiresistent tuberkulose.
- Les også:
300 av 350.000 får behandling
I Pakistan er det rundt 350.000 mennesker som hvert år trenger smertebehandling.
I 2012 var det bare 300 som fikk behandlingen. Ifølge WPCA er det bare to steder i hele landet der døende kan få smertebehandling.
Pakistan er bare et av landene der bare et forsvinnende lite mindretall av dem som trenger det, får smertebehandling:
- I Mosambik er det bare ett sted som tilbyr behandlingen. 153 av anslagsvis 100.000 trengende får behandling.
- I Marokko er det bare ett sted som tilbyr behandlingen. 153 av anslagsvis 80.000 trengende får behandling.
- I Libya tilbys det ingen behandling.
- Fra Etiopia hevdes det at enkelte kreftsyke kaster seg foran lastebiler for å slippe unna smertene.
Mest spesiell er kanskje situasjonen i Afghanistan, der det ikke tilbys noen form for smertebehandling. Det skjer til tross for at Afghanistan er verdens største opiumsprodusent, og dermed burde ha lett adgang til morfin.
Artikkelen fortsetter under bildet.
En åker med opiumsvalmuer ved Jalalabad i Afghanistan – området der det meste av verdens morfin stammer fra.
Foto: Noorullah Shirzada / AFPRedde for avhengighet
Smertelindrende behandling i fattige land dreier seg i stor grad om å tilby pasientene morfinbehandling.
I utgangspunktet er morfin et billig stoff, det utvinnes fra rå-opium i land som Afghanistan.
Morfin er et internasjonalt kontrollert medikament, hvilket betyr at land må bestille sitt årlige forbruk gjennom International Narcotics Control Board (INCB).
Mange land bestiller imidlertid for lite morfin, sier doktor Stephen Connor, fra organisasjonen for smertebehandling (Worldwide Palliative Care Alliance – WPCA).
Han tror det skyldes overdreven frykt for illegal bruk, og at pasienter kan bli avhengige.
– Regjeringer lider for det meste av uvitenhet. De vet ikke hva smertebehandling er og at det er mulig å lindre smerte, sier doktor Stephen Connor til BBC.
