Helsevesenet har alltid vært kommuniststatens store stolthet, men også dette rammes nå av den harde økonomiske virkeligheten.
Gratis helsehjelp har lenge vært ansett for å være en borgerrettighet på Cuba, men mulighetene skrumpes inn i takt med millionkutt og oppsigelser.
Tall fra myndighetene viser at hvert fjerde sykehus i landet har måttet stenge dørene de siste to årene. Det er nå 161 fullt utstyrte sykehus på Cuba.
Nesten 500 helseklinikker er også nedlagt, og antallet er i dag er 12.738. Tallet på spesialiserte fødeklinikker er redusert fra ti til fire.
100.000 helsearbeidere mistet jobben
Cubanske myndigheter innledet i 2010 omfattende økonomiske reformer i et forsøk på å verne om sine sosialistiske prinsipper.
Mange offentlig ansatte har mistet jobben, samtidig som det er lagt til rette for mer privat virksomhet.
Cuba bruker fortsatt rundt 52 prosent av statsbudsjettet på helse, utdanning og trygdeutbetalinger.
Landet skal heve betalingen for utenlandslegene for land som har råd til å betale en høyere pris. Landene som hittil har fått legene gratis av sosialistiske fellesskapsprinsipper, må nå regne med å betale - selv om de aller fattigste fortsatt slipper, som det het i kunngjøringen før jul i fjor.
Hensikten er å få mer penger inn til landets eget nasjonale helsesystemet. Av de 600.000 som arbeider innen sektoren, måtte 100.000 finne seg noe annet å gjøre eller bli plassert i tjeneste i utlandet.
Den cubanske nasjonaløkonomien gikk raskt nedover da Sovjetunionen, øystatens største økonomiske bidragsyter, gikk i oppløsning på begynnelsen av 1990-tallet og arvtakeren Russland fikk nok med seg selv.
- LES OGSÅ: Dissidenter lukes bort på Cuba