Våre offentlige sykehus er nyttige greier for deg og meg. Det føles trygt å ha dem liggende der de er, selv om det siver ut en og annen skrekkhistorie om pasienter som har fått feil diagnose og feil behandling. Men det meste kommer vel neppe offentligheten for øre. Selv sykehus kan skrante, og nå beskyldes de også for å bevege seg over på den kriminelle bane ved kreativ bruk av det de vet om våre skrøpelige legemer hvis vi er innom sykehuset som pasienter. De rene mafia-tilstander, også ved Ahus på Lørenskog, skal vi tro avisrapporter. Sykehusene beskyldes kort og godt for å ha triksa med regningene for å få mer penger fra statskassa til å behandle flere pasienter. Feilkoding. Det er diagnosen som settes på virksomheten.
Hard poker
Det høres veldig alvorlig ut. Sykehusene bedriver feilkoding. Hadde det vært den medisinske diagnose man snakket om, hadde det vært livsfarlig. Men heldigvis for oss vanlige mennesker dreier det seg om penger, men med tid og stunder kan det bli alvorlig nok. De aller fleste offentlige sykehus i Norge går med underskudd. Så fikk man et nytt system med såkalt innsatsstyrt finansiering, og etter hvert har noen lure hoder på sykehusene funnet ut at dette er et system som kan brukes til å pynte på de bedrøvelige sykehusregnskapene. Det er blitt et pokerspill for å sanke inn såkalte DRG-poeng som man kan cashe ut i penger til sykehuset. DRG-pokeren stammer fra Amerika hvor den ble utviklet for å øke produksjonen av hofteoperasjoner. Her i landet brukes spillet på nesten alle lidelser som kan behandles på en eller annen måte, og i følge rapportene har det gått unna med atskillige jack pots.
Pengene havner ikke i lomma på leger og resten av flokken i hvitt. Men det er altså det verste man kan gjøre på et sykehus i dag, trikse med regningene til Rikstrygdeverket. Blir det underskudd på årsregnskapet, må sykehusene selv dekke det neste år, og da blir det enda mindre penger til pasientbehandling. Og så er den onde spiralen i gang, og til syvende og sist må Staten likevel inn å dekke budsjett-underskuddet.
revisorer i hvit frakk
Er det forresten noe nytt at alle som har tilgang til offentlige midler prøver å utnytte et etablert system så godt som mulig til egen fordel? Det gjelder så vel bønder som påståtte moms- og skattesnytere og offentlige tjenestemenn som skriver reiseregninger. Alle vil jo ha med seg de fordeler som systemet gir. Ja, hvem, har egentlig fordel av at sykehusene bruker kreative briller når de blar i Rikstrygdeverkets bibel over behandlingspriser. Er det sykehuset eller pasientene? Og når det gjelder straffen: Hvem er det egentlig som straffes når Staten holder tilbake hundrevis av millioner kroner til sykehusene som straff for den kreative bokføringen? Du og jeg eller sykehusdirektørene?
Er det statsautoriserte revisorer som heretter skal sette diagnosen på pasientene, minst en statsautorisert revisor utplassert på hver sykehuspost for at regningene til staten skal bli små og pene, en revisor som ikke ser forskjell på et magesår og en kommafeil i regnskapet.
Og på den endre siden av gangen sitter kanskje en sjeflege og en sykehusdirektør og luker ut alle pasienter som ikke er lønnsomme, i praksis gamle og kronisk syke som ikke får noen dyr behandling. Den såkalte feilkodingen som nå er avslørt, tyder på at det blir sterk konkurranse mellom sykehusene om de lønnsomme pasientene, mens andre må vente. Det virker ikke trygt.
Bilkøers natur
Enklere blir det å godta mer jordnære sannheter på landeveien. Vi leser i avisen at Utrykningspolitiet og Vegvesenet er enige om at det blir plass til flere biler på i køene hvis bilene holder tettere avstand. Fantastisk at noen oppdaget det. Det gikk nok noen mil med nye veier tapt etter denne erkjennelsen. God helg!