Ansatte utsettes for vold og trusler om drap og voldtekt: – Veldig belastende

63 ganger så langt i år har pasienter ved avdelingen vært voldelig mot ansatte. I hele fjor skjedde det 72 ganger.

De alvorligste hendelsene i år har omfattet slag med knyttet neve mot ansikt, og slag og spark mot kropp.

– Det er veldig bekymringsverdig for både de ansatte og pasientene at voldsepisodene ikke går raskere ned.

Det sier avdelingsleder Thorbjørn Sundin.

I 2019 kom en intern rapport med nedslående tall. De siste fem årene hadde det vært 250 prosent økning i hendelser med vold, trusler eller utagering.

Avdelingsledelsen så svært alvorlig på funnene. Men to år senere har tallene fortsatt ikke gått merkbart ned.

– Belastende

Det er kun et fåtall av pasientene som står bak hendelsene. Vold og trusler oppstår oftest ved grensesetting eller avslag på ønsker.

Enkelte hendelser er knyttet til psykosesymptomer. Noen kan også være ruset hvis det er kort tid siden innleggelse.

Selv om det hittil i år er færre trusler enn i fjor, er flere av dem alvorlige. De groveste handler om drap og voldtekt, og er personrettet.

– Ansatte forteller at det er veldig belastende å jobbe med så mye vold og trusler som de utsettes for her. Det gjør at de kan føle seg utrygge, og at enkelte velger å finne seg en annen jobb, sier Lars Løvhaug.

Høy gjennomtrekk

Avdelingen har opp mot 25 prosent gjennomtrekk av ansatte hvert år.

– Det fører til at vi ikke klarer å beholde de mest erfarne vi har, sier Sundin.

Han tror gjennomtrekket har en klar sammenheng med omfanget av vold, trusler og utagering på avdelingen.

Avdelingen og klinikken har allerede satt inn flere tiltak.

De ansatte er blant annet i gang med et omfattende opplæringsprogram i forebygging og håndtering av voldsproblematikk.

Dette håper ledelsen kan øke kompetansen betydelig.

Sundin mener det blir spesielt viktig å øke bemanningen fremover. Men han sier det er vanskelig å rekruttere erfarne sykepleiere.

Det har derfor blitt utarbeidet en funksjons- og kompetansestige. Det er en trinnvis og systematisk måte å utvikle kompetansen til sykepleiere i akuttpsykiatri på.

– Vi har stor tro på at dette programmet vil føre til at vi beholder flere av våre erfarne medarbeidere.

Programmet er utviklet i samarbeid med avdelingens tillitsvalgte fra Norsk Sykepleierforbund, klinikkledelsen og HR.

Lignende tendenser ellers i landet

NRK har vært i kontakt med akuttavdelinger andre steder i landet.

Ved Psykiatrisk klinikk ved Haukeland universitetssykehus i Bergen var det en liten nedgang fra 2019 til i fjor.

– Om dette vil være utviklingen fremover, er for tidlig å si noe om. Tallet er uansett bekymringsfullt høyt, sier klinikkdirektør Brede Aasen.

Spent på lovforslag

Helsedepartementet har en ny tvangsbegrensningslov ute på høring for andre gang. Hvis den går gjennom, kan det blant annet bli ulovlig å bruke belter og vanskeligere å tvangsmedisinere.

Det bekymrer avdelingsoverlege Morten Selle på Ullevål.

– Hvis vi kommer senere i gang med nødvendig medisinering, kan dette øke risikoen for at pasientene blir enda sykere. Dette øker igjen risikoen for vold. Og vi har færre muligheter for å håndtere den volden.

Høringsfristen er satt til 1. oktober.

Viktig med tidlig hjelp

Flesteparten av de som trenger behandling for psykiske lidelser er hverken aggressive eller truende. Og de fleste voldshendelsene skjer når pasienten er ruset.

Det sier helse- og omsorgsminister Bent Høie.

– Men så vet vi at det dessverre altfor ofte skjer voldshendelser, og det er veldig alvorlig. Det er viktig at vi forebygger og forhindrer at slike situasjoner oppstår.

Å sikre tidlig hjelp vil være essensielt i dette arbeidet, mener han.

Ifølge Høie blir det viktig at kommunene har flere ACT-team. Dette er team som oppsøker og gir behandling til pasienter som i liten grad selv oppsøker hjelp.

– Dette ser vi reduserer behovet for akuttinnleggelser og tvang, og dermed også risikoen for vold.

Høie sier at det også bygges nye sykehus over hele landet som er mer funksjonelle og tilpasset moderne pasientbehandling.

– I tillegg er det viktig med tilstrekkelig bemanning, og at ansatte har god kompetanse i å forebygge og håndtere farlige situasjoner. Her har sykehusene blant annet laget et nasjonalt opplæringsprogram.

Det er dette programmet som Ullevål er i gang med.