President Barack Obama trengte 216 stemmer for å få den omstridde reformen godkjend.
Dermed er om lag 30 millionar amerikanarar, som i dag står utan helseforsikring, sikra å få det.
219 kongressrepresentantar stemte for, medan 212 stemte mot. Ingen av republikanarane i Representantenes hus støtta forslaget.