Helse Nord trekker sykehusplan etter splittelse i styret

– Med bakgrunn i diskusjonene som har vært her, trekker jeg styresaken, sa administrerende direktør Marit Lind kort tid etter klokken 15 tirsdag ettermiddag.

Det skjer etter en flere timer lang diskusjon i et ekstraordinært styremøte i Helse Nord.

Det betyr at sykehusplanen, som egentlig skulle vedtas i slutten av april, ligger på vent.

Administrasjonen vil komme tilbake til styret med nytt og forbedret saksframlegg.

– Jeg vil samtidig oppfordre til at vi ikke bruker for lang tid på dette, for det haster. Tiden er en knapphetsfaktor, sier styreleder Renate Larsen.

I etterkant av møtet erkjenner Larsen at hun gikk på et nederlag.

– Jeg mente at vi skulle få sendt denne planen ut på en helhetlig, bred og god høring slik at vi skulle få et bedre grunnlag for å ta de beslutningene som vi skulle ta, sier hun.

– Jeg har ikke realitetsbehandlet forslagene som ligger der, og det jeg prøvde å få frem i dag var at vi skulle ta stilling til en plan som skulle sendes ut på høring, slik at vi kunne få en mye bredere høring og flere stemmer som kunne gi sine vurderinger rundt det. Det var det ikke flertall for i dag. Da må vi ta en runde til.

Ekstraordinært møte

– Det er ingen tvil om at det er en viktig sak og et viktig styremøte for oss, åpnet styreleder Renate Larsen tirsdagens ekstraordinære styremøte i Helse Nord med å si.

På agendaen sto kun en sak: Å ta stilling til om et forslag til ny sykehusstruktur i Nord-Norge skulle sendes ut på høring eller ikke.

Etter en åtte uker lang høringsrunde, skulle styret ta endelig stilling til forslaget i slutten av april. Deretter skulle en anbefaling sendes til helse- og omsorgsministeren.

Nå ryker tidsplanen.

Stortingspolitikere fra Fremskrittspartiet, Høyre, Senterpartiet, Rødt og Sosialistisk venstreparti applauderer beslutningen.

Det er ikke sikkert at det er de samme styremedlemmene som skal behandle planen når den igjen kommer på styrets bord. Om kort tid skal helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol (Ap) oppnevne nytt styre.

Avviser at han vil kjempe mot endring

Rune Edvardsen (Ap), ordfører i Narvik kommune, har sittet på tilhørerbenken gjennom dagen.

Han er glad for at Helse Nord endte med å utsette saken.

– Som ordfører er du vel glad i å bli invitert til å mene noe i sakene. Hvorfor kunne ikke dette sendes ut på høring?

– Saksgrunnlaget er altfor dårlig belyst, det er for lite begrunnet og for lite konsekvensgrunnlag. Hvis jeg som ordfører hadde fått et sånt dokument, ville jeg sendt det tilbake uten politisk behandling.

Edvardsen avviser at han kommer til å kjempe imot enhver endring for Narvik sykehus.

– Vi mener at funksjonsdeling er viktig. Alle sykehus kan ikke drive på med alt, men i bunnen bør det ligge akutt- og fødeavdelinger i ethvert sykehus. Så skal vi diskutere funksjonsfordelinger.

Fremmet forslag om utsettelse

Etter en to timer lang innledning av tirsdagens møte, åpnet styreleder for innlegg.

Der fremmer styremedlem Svenn Are Jenssen et forslag om å utsette å sende deler av planen ut på høring.

– Vi må ta stilling til om det er gode forslag som ligger på bordet, om de er tilstrekkelig utredet og tilstrekkelig risikovurdert. Kommer vi til at de ikke er det, må de aktuelle delene ikke sendes ut på høring, sa Jenssen.

Han mener delene som omhandler arbeidet fra arbeidsgruppe 1, 2 og 3 er for dårlig utredet.

Disse gruppene har jobbet med:

• Akutte og planlagte funksjoner
• Psykisk helsevern
• Rehabiliterings- og private tjenester

Gjennom debatten kom det frem at et flertall av styret deler Jenssens syn.

Seks av styrets ti medlemmer stilte seg positive til å dele opp planen. De ville bare sende ut delene av planen som handler om arbeidsgruppe 4 og 5 på høring nå.

Disse delene handler om diagnostiske funksjoner og samordning av primær- og spesialisthelsetjenesten.

Ønsket ikke oppdeling

Styreleder frarådet å dele opp planen.

– Skal vi ta gode beslutninger fremover i tid så trenger vi å ha en helhetlig plan.

– Ved å stoppe saken nå, klarer vi ikke å få til fremdrift. Da må vi i hvert fall si hva det er vi forventer.

Hun ba innstendig om at hele saken ble sendt på høring nå, slik at flere kunne gi sine innspill.

– Jeg syns det er en fraskriving av ansvar fra styret når man ikke vil sende disse delene på høring. Jeg har ikke tatt stilling til forslagene, men jeg ønsker å få et bredere grunnlag for å få den beslutningen til.

Det tilbakeviste Jenssen:

– Vi har også et ansvar for å være sikker på at det vi ber aktørene ta stilling til er skikkelig gjennomarbeidet når vi sender det ut, sier Jenssen.

– Uproblematisk

Konserntillitsvalgt Martin Alexander Øien Jenssen frykter at man med forslagene river ned fagmiljøer, heller enn å bygge dem opp.

– Fra mitt perspektiv vil det være uproblematisk å dele opp planen.

– Jeg savner litt helhet. Jeg sier det fordi jeg er usikker på om grunnlaget er godt nok til å full effekt av en høring, sier styremedlem Jan-Oddvar Sørnes.

Han legger til:

– Vi må realitetsorientere oss. Vi må sende dette ut på høring. Spørsmålet er om hele pakken egner seg for å sende ut nå, eller skal man vurdere å sende ut deler av det.

Kari Jørgensen mener ROS-analysene som ligger til grunn for forslagene er for overordnede.

– For meg er det viktig hvordan akuttberedskapen og prehospitale tjenester vil virke inn. Jeg syns ikke det er godt nok belyst, og derfor er jeg redd for å sende dette ut nå. Hadde vi gjort disse analysene på lokale enheter ville vi kanskje sendt noe helt annet ut på høring. Derfor vil jeg ikke sende ut grunnlaget slik det ligger i dag.

Anne Husebekk ba styret ta til fornuft.

– Vi må ta ansvar og la planen gå på høring, sier Husebekk.

– Trenger helhetlig plan

Allerede før møtet har de tre styremedlemmene som representerer de ansatte flagget at de ønsker å stoppe prosessen.

De mener prosessen har gått for fort og at saken er for dårlig utredet.

Den meldingen gjentok de tirsdag.

I tillegg til styrelederen, støtter styremedlemmer Rune Gjertin Rafaelsen, Anne Husebekk og Henrik Olsen forslaget fra administrasjonen.

– Det er pasientene vi er her for. For dem er det helt avgjørende at vi kommer i gang med en prosess som gjør at vi ikke har 30.000 pasienter på venteliste, sier Rafaelsen.

Knut Georg Hartviksen, leder av regionalt brukerutvalg i Helse Nord er tydelig i sin melding:

– Vi ber Helse Nord om å sende rapporten som nå foreligger ut på høring.

Han har en observatørrolle i styret, men kan ikke stemme.

– Jeg setter min lit til at det kommer inn gode forslag til rapporten, sier brukerutvalgslederen til styret tirsdag.

– Jeg håper at man kan være litt konstruktive og løsningsorienterte. Jeg anerkjenner det som blir sagt, men vi må prøve å bli enige.

Klarer ikke oppfylle lovkrav

Det var spent stemning i forkant av møtet. Flere ordførere fra Nordland, hvor de største endringene er foreslått, er til stede på tilhørerbenken.

Administrerende direktør Marit Lind begynte med å redegjøre for prosessen til nå.

– Med de utfordringene vi har i dag er det faktisk sånn at vi ikke klarer å oppfylle lovkravet, sier Lind.

Befolkningsutviklingen og mangel på fagfolk i nord bekymrer Helse Nord-sjefen.

Særlig mangel på fagfolk kan bli utfordrende i framtiden. Av 605 studieplasser på sykepleierstudiet står 250 ledige i Nord-Norge. Tallene Helse Nord legger frem inkluderer ikke sykepleierutdanningen i Alta.

Lind er bekymret for konsekvensene for pasientene i Helse Nord. I dag står omtrent 30.000 pasienter i kø for behandling.