I sitt svar «For mye Møllers tran» til «D-vitamin for bedre folkehelse» formidler lege Anders Danielsen Lie følgende budskap:
Man vet ikke nok om hvorvidt sommerverdier av solvitaminet er sunnere enn vinterverdier, ei heller om D-vitamin er godt for annet enn skjelettet. Man bør derfor holde seg til tran (men ikke for mye!) om vinteren og joggeturer i sola om sommeren – mer kan være skadelig.
Dette viser bare at det er uenighet om hva man kan vite og med hvilken sikkerhet. Ledende D-vitaminforskere som professorene Michael Holick, Bruce Hollis, Cedric Garland, Reinhold Vieth, Robert Heaney og Johan Moan er bare et lite utvalg autoriteter som taler for D-vitamins potensiale til å forebygge sykdom.
Lie er mer tilbakeholden i frykt for at tilskudd skal sende pasientene hans inn i en tidligere død. Jeg kan berolige leserne med at tre nye oversiktsartikler har vist at D-vitamintilskudd og høye blodverdier tvert imot forlenger livet. Det er heller ikke snakk om å overdosere, men snarere at det kan være sunnere å etterstrebe sommerverdier fremfor å balansere på mangelgrensen.
LES OGSÅ: – Kvinner som holder seg unna sola risikerer å dø tidligere.
Ikke alle blir friske
I Polen har mangelgrensen for vitamin D allerede blitt økt fra 50 til 75 nanomol per liter (nmol/L), som kan anses som en lav sommerverdi. I Norge har vi fortsatt en mangelgrense på 50 nmol/L. Dessverre kan man få plager også ved verdier mellom 50 og 75 nmol/L, typisk slitenhet og økt søvnbehov. Muskel- og skjelettsmerter kommer først ved uttalt mangel.
Mange oppsøker fastlegen fordi de er slitne, men blir avvist med beskjed om at blodprøvene er normale. Om vinteren har halvparten av befolkningen D-vitaminmangel (under 50 nmol/L). Ungdommer og gravide er mer utsatt. Blant gravide har nesten 9 av 10 mangel om vinteren.
Hvis de som ligger under mangelgrensen møter en lege som tenker som Lie gjør, får de beskjed om å dra på joggetur og ta en spiseskje tran. Men behovet for D-vitamin er veldig individuelt. Selv fem ganger så mye D-vitamin som helsemyndighetene anbefaler, gir ikke blodverdier over 75 nmol/L hos nærmere halvparten.
Dermed blir ikke alle friske av en spiseskje tran, men retningslinjene tilsier at de visstnok skal ha blitt det likevel. Hvis D-vitaminstatus ikke kontrolleres etter behandling, blir ikke dette oppdaget. Preparater som kunne ha hjulpet finnes som billige kosttilskudd i Sverige og andre land, men er reseptbelagte, dyre legemidler i Norge.
FØLG DEBATTEN: NRK Ytring på Facebook.
Vi kan ikke vente på sommeren
Mange er lei av å være syke og slitne. De har skjønt at å gulpe tran i noen måneder ikke hjelper, at det er litt for kaldt i mange deler av landet til å ta seg en joggetur i bar overkropp og at det er litt for lenge å vente til neste sommer med å bli kvitt plagene sine.
D-vitamin er ingen vidunderkur, men gjør underverker for plager som skyldes D-vitaminmangel. Jeg synes samtidig at det er riktig å informere mine pasienter om at de sannsynligvis kan høste helsegevinster ved å ha sommerverdier av D-vitamin, enten de har fått det fra sola eller tilskudd. Folk må få anledning til å velge selv.
Lie må gjerne henvise sine pasienter til meg for behandling av D-vitaminmangel, dersom han finner ut at en spiseskje tran ikke er nok.