Kikkhullskirurgi er minst like sikker som vanlig kirurgi, sier Trond Buanes.
- Kirurgen ser bedre, anatomien blir forstørret opp slik at detaljene blir tydeligere. Det gir med andre ord et bedre visuelt inntrykk, og derfor øker sikkerheten i operasjonen, sier professor Trond Buanes ved gastrokirurgisk avdeling ved Ullevaal universitetssykehus.
Lite organ som er god skjult
Sykehuset har i sommer innledet et samarbeid med Intervensjonssenteret ved Rikshospitalet. Formålet er å prøve kikkhullskirurgi på kreftoperasjoner i bukspyttkjertelen. Dette er en type operasjon som vanligvis utføres ved åpen kirurgi, det vil si et åpent snitt i bukhulen. Kirurgene er blant de første i verden som gjør dette inngrepet laparaskopisk.
Utfordringen er ikke å skade de karene som går rundt bukspyttkjertelen, sier Bjørn Edwin
- Bukspyttkjertelen er et lite organ, men den ligger godt skjult bak andre organ i bukhulen. Utfordringen for oss når vi dissekerer, er ikke å skade de karene som går til andre organer, for eksempel leveren, sier seksjonsoverlege Bjørn Edwin ved Intervensjonssenteret ved Rikshospitalet.
Frykt for spredning av kreftceller
Kikkhullskirurgi har vært et omstridt emne når det gjelder kreftoperasjoner i buken. Årsaken er at operasjonsteamet blåser opp pasientens bukhule med CO2-gass for å skape mer plass til operasjonen. Flere kirurger har fryktet at denne gassen kunne spre kreftcellene ut til de åpningene hvor instrumentene settes inn.
- Det er fullt mulig å spre kreftceller hvis en opererer på gal måte. Kikkhullskirurgi krever en forfinet teknikk, og hvis en opererer optimalt, så er kikkhullskirurgien muligens sikrere enn åpen kirurgi i forhold til å spre kreftceller, sier Buanes.
Mindre dødelighet
I Spania er dødeligheten mindre ved tykktarmsoperasjon utført med lapraskopi.
En spansk undersøkelse på tykktarmskreft viser at kikkhullskirurgi gir pasienten en bedre sjanse til overlevelse enn åpen kirurgi. Over en treårsperiode var dødeligheten mindre i den gruppa som var blitt operert med laparaskopiske metoder. Men det er en vesensforskjell mellom tykktarmskreft og kreft i bukspyttkjertelen. Sistnevnte er en hissigere kreftform.
- De spanske legene påviser at de kan operere mange pasienter uten å ha spredning av kreftceller til en eneste arbeidskanal. Det passer godt til vår drømmetenkning. Vi håper at vi kan vise akkurat det samme for operasjoner på kreft i bukspyttkjertelen, sier Buanes.
Like sikker metode
Edwin og Buanes studerer pasientbilder
De norske legene er svært forsiktige med å trekke inn bedre overlevelse i diskusjonen omkring kikkhullskirurgi. Det finnes nemlig svært få undersøkelser på dette temaet.
- Vi vil gjerne se en undersøkelse som viser utviklingen over 5 år, sier overlege ved Nasjonalt senter for laparaskopi, Ronald Mårvik. Både Edwin og Buanes er enige.
– Det er for tidlig å si noe om overlevelsen er bedre for kikkhullsopererte. Men laparaskopi er en like sikker metode som åpen kirurgi. Derfor bør vi fortsette å operere kreftpasienter med denne metoden, men samtidig starte klinisk forskning på dette, sier Buanes og Edwin.
Sendt på Schrödingers Katt torsdag 18. september.
Vil du se saken om igjen, klikk på
eller
.
Les mer på disse sidene
Gastokirurgisk senter, Ullevaal
Intervensjonssenteret, Rikshospitalet
Doktorgrad om kikkhullskirurgi