Tre hundre gutter og jenter i alderen fem til sju år i Trondheim har deltatt i studien. Alle foreldre som har barn født i 1992 fikk forespørsel om å delta. Ti prosent av dem svarte ja. Dermed hadde Myhre et stort utvalg av barn, som etter all sannsynlighet ikke var seksuelt misbrukt, til sin studie.
Både gutter og jenter
Legebesøk. Personene på bildet er ikke med i undersøkelsen. (Ill.foto: NRK)
To hundre jenter og ett hundre gutter ble plukket ut til å delta. Rent statistisk er en tredel av alle misbrukte barn gutter, mens to tredeler er jenter. Forholdstallet mellom gutter og jenter i studien ble valgt på bakgrunn av dette. Myhre gjorde undersøkelser av barnas generelle helsetilstand før han gikk i gang med underlivsundersøkelsene. Endetarm og underliv ble undersøkt og fotografert, og det ble tatt bakterielle prøver i disse områdene hos alle barna.
Bjugnsaken
Ideen til studien fikk Arne K. Myhre og hans kolleger ved det daværende Regionsykehuset i Trondheim etter Bjugnsaken på begynnelsen av 1990-tallet. Legene fikk hendene fulle da seksti barn ble bragt inn fra Bjugn etter mistanke om seksuelle overgrep. I hele 23 tilfeller konkluderte de medisinsk sakkyndige i retten med at barna kunne være misbrukt. Dette ble avgjørende i tiltalen mot Ulf Hammern som var ansatt i Botngård barnehage. Hammern ble imidlertid frikjent. Legene sto igjen med en klar erkjennelse av at de trengte mer kunnskap om det normale for å kunne fastslå hva som er unormalt.
Større variasjoner enn tidligere antatt
Et av de vikstigste funnene Myhre har gjort er at en tilstand i underlivet, såkalt "vaginal gaping", er normalt hos mange jenter. Tilstanden ble tidligere sett på som et klart tegn på at barnet var seksuelt misbrukt, Myhre fant det imidlertid hos hele atten prosent av de undersøkte jentene, altså er det innenfor normaltilstanden.
Barnelege Arne K. Myhre ved St.Olavs hospital har gjennomført studien. (Foto: NRK)
Målinger av jomfruhinneåpning og jomfruhinnekant viste også store variasjoner. Myhre fant at mange jenter har såkalt "utoverbrettet" bakre jofruhinnekant. Dette er også et tegn som tidligere har vært ansett som et tegn på overgrep. Myhre gjorde imidlertid den observasjonen at tilstanden var synlig når jentene ble undersøkt i ryggleie, men at jomfruhinnekanten rettet seg ut når de ble undersøkt i en annen stilling. Tidligere har man ikke vært klar over at funnene man gjør kan være avhengig av hva slags stilling barnet undersøkes i.
Forekomst av kjønnsvorter har tidligere blitt tolket som seksuelt overført. Myhre fant slike vorter hos 1,8 prosent av barna, og vortevirus, som forårsaker slike vorter, hos 3 prosent. Dette indikerer at vorter kan oppstå av andre grunner enn ved seksuell overføring. Myhre holder det for sannsynlig at barna har hatt viruset med seg siden fødselen.
Tegn på overgrep
Utvidelse av endetarmsåpningen, såkalt anal dilatasjon, er et annet tegn man har gått etter for å kunne fastlå seksuelle overgrep. Dette fant Myhre hos svært få barn, bare 0,7 prosent. Dette blir dermed stående igjen som et tegn på at barnet har vært utsatt for overgrep. Også forekomsten av bakterien "Gardnerella vaginalis" var sjelden. Denne må dermed oppfattes som en indikasjon på overgrep.
Bør saker gjenopptas?
Journalist Hans Kringstad mener Bjugnmaterialet bør prøves mot den nye studien. Barn som er erklært seksuelt misbrukt på feil grunnlag har krav på det, mener han.(Foto: NRK)
Journalisten Hans Kringstad har skrevet bok om Bjugnsaken. Han mener barna i Bjugn som kanskje ble erklært seksuelt misbukt på feil grunnlag, bør få sakene sine gjennomgått på nytt med det nye referansematerialet som bakgrunn. En slik feildiagnostisering kan ikke samfunnet leve med, mener han.
Internasjonal betydning
Myhres studie kan sammen med andre studier få stor betydning for diagnostiseringen av antatt misbrukte barn verden over. Dette er den første studien som tar for seg normaltilstanden hos barn i 5-7 års alder. Den blir en viktig referanse for leger som skal undersøke antatt misbrukte barn.
Send e-post til Lege Arne K. Myhre.
Se videoinnslaget her:
eller
.
Sendt i Schrødingers katt torsdag 6. mai 2004.