Det er kommunenes ansvar å gi innsatte i norske fengsel nødvendige helsetjenester, og hvert år får kommuner som har fengsel øremerkede midler over statsbudsjettet. Dersom kommunene trenger mer penger til drift av helsetjenestene, må de sørge for dette selv.
- Se oversikt over tilskuddene til alle fengslene i Norge i bunnen av artikkelen.
Klager på tilbudet
I år får fengselet i Skien nesten 3,5 millioner kroner i tilskudd til helse- og omsorgstjenester. Det er mer enn andre sammenlignbare kommuner og fengsler får. De innsatte er likevel ikke fornøyde med tilbudet.
– Det er veldig viktig med et godt helsetilbud, for her er vi låst inn store deler av døgnet og kjenner sykdommen bedre. Helsen er det eneste vi har, sier han som er tillitsvalgt for de innsatte i fengselet.
– Det er vanskelig å bli henvist videre, og det er vanskelig å få spesialhelsetjeneste. I ferier er det nesten umulig. Da får vi kun hjelp i akutte tilfeller, sier han.
Han forteller også om en episode fra i fjor, da fysioterapeuten i fengselet ble sykemeldt.
– Han ble sykemeldt, og det gikk åtte måneder uten at han ble erstattet, sier han.
Fengselet i Skien regnes som middels stort, og har en kapasitet på 82 innsatte. Fengselet er ett av få i landet med særlig høyt sikkerhetsnivå, og huser blant andre terrordømte Anders Behring Breivik.
– Viktig tilskudd
Det er Helsedirektoratet som fordeler tilskudd til fengslene ut fra det totale beløpet som er bevilget over statsbudsjettet.
Enhetsleder for fengselshelsetjenesten i Skien, Mette Berg Walaker, sier tilskuddet er viktig for å kunne å kunne gi en god helsetjeneste.
– De innsatte har en høy sykelighet, både fysisk og psykisk. Pengene brukes til å drifte helsetjenesten og til å henvise videre når det er behov for det, sier hun.
– De innsatte har rett til legetime på lik linje med andre innbyggere i kommunen. Legen vurderer hvorvidt det er behov for henvisning til spesialisttjenester eller andre nødvendige helsetjenester vi ikke kan tilby på helseavdelingen i fengselet. Dette gjelder uavhengig av ferieavvikling, sykefravær eller annet, forsikrer hun.
Selv om Skien får mer penger enn andre kommuner med fengsel på samme størrelse, skulle Berg Walaker ønske de fikk mer.
– Det hadde i alle fall vært ønskelig at overføringen ble regulert i forhold til pris- og lønnsvekst, for det har ikke skjedd de siste årene. Derimot har det vært en gradvis slanking av de øremerkede midlene, sier hun.
– Men Skien får mer penger enn andre fengsel på sin størrelse?
– Ja. Det har sammenheng med historikken. Da fengselet startet opp i 1993, hadde vi en helseavdeling som skulle kartlegge innsatte som hadde helseutfordringer. Dette har nok hengt litt igjen, og i dag får vi fortsatt en del av de ressurskrevende innsatte fra vår region, sier hun.
– I tillegg har vi en høyrisikoavdeling som gjør at vi får særlig utfordrende innsatte, legger hun til.
Får ikke mer
Bente Moe i Helsedirektoratet sier at Skien ikke kan forvente økning i tilskuddet, siden kommunen allerede får mer penger enn sammenlignbare kommuner.
– Vi jobber med en tilpasning av tilskuddsfordelingen, slik at den skal bli mer forutsigbar og rettferdig, sier hun.
Hun forteller at størrelsen på tilskuddene vurderes ut fra fengslenes sikkerhetsnivå og kapasitet.
Videre avviser hun at det har vært en gradvis slanking av midlene. Bevilgningene har økt med prisveksten på rundt tre prosent de siste årene.
– Lønnsveksten for sykepleiere har oversteget den vanlige prisveksten i kommunal sektor, og nå ser vi en liten nedgang i antall stillinger i fengselshelsetjenesten, sier hun.