Kampene brøt ut få timer etter at FNs sikkerhetsråd vedtok en resolusjon med krav om våpenhvile, ifølge den britiskbaserte eksilgruppen Syrian Observatory for Human Rights (SOHR), som får sine opplysninger fra et kildenettverk på bakken.
Minst 13 soldater fra regjeringshæren og seks opprørere fra Jaish al-Islam-gruppen skal ha blitt drept i kampene i den sørlige delen av den opprørskontrollerte enklaven.
– Dette er de hardeste kampene siden begynnelsen av februar, sier lederen for SOHR, Rami Abdulrahman.
Rolig natt
En AFP-korrespondent som er i Douma meldte søndag morgen om lyd av både luftangrep og artilleriild. Den regimekritiske aktivisten Anas al-Dimashqi i Øst-Ghouta sier natt til søndag var rolig, men at det ble observert både krigsfly og droner over enklaven.
Innbyggere i Damaskus melder på sin side om mer trafikk i gatene, sammenlignet med dagene i forveien.
Alle landene i FNs sikkerhetsråd, inkludert Russland, stemte lørdag for en resolusjon med krav om våpenhvile i Syria.
En 30 dager lang humanitær våpenhvile skal iverksettes i Damaskus-forstadsområdet Øst-Ghouta så snart som mulig, uttalte Sikkerhetsrådet.
Det ble altså ikke spesifisert noe tidspunkt for iverksettelsen av våpenhvilen.
- Les også:
Ringte Putin direkte
Søndag formiddag melder imidlertid nyhetsbyrået AFP at Tysklands forbundskansler Angela Merkel og Frankrikes president Emmanuel Macron har ringt Russlands president Vladimir Putin direkte søndag.
I samtalen skal Macron og Merkel ha understreket nødvendigheten av at FN-resolusjonen implementeres raskt og gjennomgående.
– De ber om at Russland i denne konteksten utøver maksimum press på det syriske regimet for å få slutt på luftangrep og kamper på bakken, heter det i en uttalelse fra Merkels administrasjon.
I en uttalelse fra Kreml heter det at Tyskland, Frankrike og Russland er enige om å øke informasjonsutvekslingen etter Sikkerhetsrådets vedtak om å innføre våpenhvile i Syria.
Russisk krav
Resolusjonen, som ble lagt fram av Sverige og Kuwait, har vært gjenstand for intense forhandlinger. Avstemningen ble utsatt flere ganger de siste dagene.
Russland var i utgangspunktet imot å stemme for en resolusjon som gikk imot Syrias president Bashar al-Assad, men ga seg til slutt etter flere endringer i utkastet, blant annet ved at Sverige og Kuwait droppet et krav om at en våpenhvile måtte innledes innen 72 timer.
Russland fikk også gjennom at våpenhvilen ikke skal gjelde IS eller al-Qaida.
For Russland, som er alliert med Assad, var det også viktig å få med et krav om at også opprørerne må respektere våpenhvilen. Opprørerne i Øst-Ghouta har fyrt av en rekke raketter mot Damaskus, der 25 sivile er drept på halvannen uke.
500 drept på en uke
Over 500 mennesker, inkludert 127 barn, er drept og rundt 2.400 såret i løpet av sju dager med intense flyangrep mot Øst-Ghouta, der 400.000 mennesker har vært beleiret i flere år. FNs generalsekretær António Guterres har kalt situasjonen «helvete på jord».
Så sent som lørdag, mens resolusjonsutkastet ennå ble drøftet i New York, ble minst 32 mennesker drept og flere titall såret i nye bølger med flyangrep mot forstaden til Damaskus der opprørerne fortsatt holder stand, ifølge eksilgruppa SOHR.
- Les også: