Det skriver den spanske avisen El Pais.
Avisen siterer medisinske kilder ved sykehuset Gregorio Maranon i Madrid, hvorfra en lege besøkte Castro i desember.
Castro skal ifølge avisen ha fått bukhinnebetennelse.
26. juli
Da Jose Luis Garcia Sabrido, som leder kirurgisk avdeling ved sykehuset, kom tilbake fra Havana forrige måned, beskrev han Castros tilstand som "god".
El Pais' kilder på sykehuset beskriver nå tilstanden som "veldig alvorlig", etter tre mislykkede operasjoner.
80 år gamle Castro, som tok makten på Cuba i 1959, er ikke sett offentlig siden 26. juli i fjor. Han overga makten til sin bror Raul Castro fem dager etterpå, noe som fyrte opp under ryktene om at han ikke ville komme tilbake.
I en melding som ble sendt ut 30. desember i fjor, fortalte Castro at han sakte men sikkert frisknet til etter operasjoner, og at hans helbred langt fra var noen "tapt kamp".