– Vi kjenner at det svir. 70 millioner merker et lite helseforetak veldig godt på egen økonomi, sier medisinsk fagsjef i Finnmarkssykehuset, Harald Sunde.
Siden 2012 har de hatt utgifter på 70 millioner kroner til private firmaer innen psykisk helsevern, uten at de får rett til innsyn i pasientenes behandling.
Pasienter som ikke får hjelp innen en gitt frist får nemlig tilbud om behandling et annet sted - på sykehusets regning.
Sunde mener det er viktig å ha et sikkerhetsnett som fanger opp pasienter de ikke får håndtert selv, men frykter dagens regelverk blir utnyttet.
– Det er litt spesielt at de private aktørene kan ta pasientene til behandling i det uendelige, og så mye som vedkommende vil. Jeg er heller ikke alltid sikker på at det er medisinsk grunnlag for det de holder på med.
Vil endre regelverket
Ressursklinikken er en av de private aktørene som har fått inn pasienter på grunn av fristbrudd innen psykisk helsevern.
Styreleder Per Johannessen mener all behandling de gir er nødvendig og styrt av det helsefaglige.
– Vi driver ikke med noe overbehandling, for å si det slik. Det skal gis et forsvarlig tilbud, og da kommer forsvarlighetsprinsippet inn, som er nedfelt i gjeldende helselovgivning.
For Finnmarkssykehuset har dagens regelverk blitt en «ond sirkel».
Flere potensielle pasienter forsvinner for godt. Det fører til at den økonomiske tildelingen fra staten blir mindre og fristbruddene flere og flere, ifølge Sunde.
Han mener regelverket bør endres, og at oppdraget de private aktørene får avgrenses.
– De private kunne fått et visst antall konsultasjoner, eller gjennomføre behandlingen innen en viss periode. Eventuelt kunne Finnmarkssykehuset fått pasientene tilbake når vi har ressurser til det, foreslår Sunde.
– Stort paradoks
Han får støtte av Arbeiderpartiets talsperson for psykisk helsevern, Tellef Inge Mørland.
Mørland mener sykehusene burde få innsyn i behandlingen, i tillegg til muligheten til å ta tilbake pasienter når de har kapasitet.
– Det er et veldig stort paradoks at man er bundet av avtaler med private firmaer, samtidig som jeg tror man kunne fått mye mer ut av de ressursene gjennom å styrke det offentlige tilbudet.
– Opp til pasienten
Ap-politikeren sendte nylig et skriftlig spørsmål til helse- og omsorgsminister Bent Høie (H) angående temaet.
Høie sier han har forelagt spørsmålet til Helse Nord RHF.
På spørsmål om sykehusene vil få muligheten til å ta pasienter i privat behandling tilbake når de har kapasitet, svarer Høie at det er opp til pasienten om hvor behandlingen skal foregå.
– Helseforetakene kan ikke kreve at pasienten tilbakeføres når pasienten velger å motta et alternativt tilbud gjennom HELFO.