Helseminister Bent Høie (H) fikk sterk motstand i Stortingets spørretime onsdag mot planene han har luftet om å la små og mellomstore sykehus droppe døgnbasert akuttkirurgi.
– Jeg har ikke møtt en eneste praktiserende indremedisiner ved norske sykehus som mener det er en god idé å fjerne kirurgene fra akuttmottakene. Men jeg har møtt mange frustrerte fagfolk som er fortvilet over den usikre situasjonen statsråd Høie nå har skapt, sa Senterpartiets Kjersti Toppe.
– Skapt uro
I den årlige sykehustalen i januar, fremmet Høie at sykehus må ha et befolkningsgrunnlag på 60.000 til 80.000 for å opprettholde akuttkirurgi døgnet rundt. Det vil si at halvparten av norske sykehus er for små.
Svaret på hvordan regjeringen vil at fremtidens Sykehus-Norge vil se ut, kommer i høst når Høie legger fram nasjonal helse- og sykehusplan.
Flere stortingsrepresentanter mener Høie har skapt uro ved å være så konkret allerede tidlig i prosessen. Resultatet er faglig vakuum, problemer med rekruttering og utfordring med å sørge for god, faglig drift på de sykehusene som opplever at de er i faresonen, mener SV, KrF og Senterpartiet.
– Hvordan kan Høie få seg til å sette Sykehus-Norge ut i en sånn situasjon med utrygghet og uro? Hva er det faglige argumentet for å holde på slik, ville Toppe vite.
Ville ha ærlig debatt
Helseministeren svarte at utgangspunktet er å ha en åpen og ærlig debatt om sykehusene, i stedet for å meisle ut planer bak lukkede dører i Helse- og omsorgsdepartementet. Han angrer ikke på at han la fram et så konkret tall.
– Det danner grunnlaget for en reell diskusjon om utfordringene. Hadde jeg ikke gjort det, så hadde det heller ikke blitt noen debatt, sier Høie til NTB.
Han mener kritikerne som krever at sykehus skal ha et fullskalatilbud, i realiteten går inn for en dramatisk sentralisering av sykehusene. En rekke små sykehus vil ikke ha kunne opprettholde dette, og blir nødt til å stenge.
Reisevei
Flere representanter spurte Høie i hvilken grad reisetid og geografi vil veie tungt når kartet skal tegnes.
Flere nevnte også bekymring for sykehus i sine egne regioner, som omlegging til dagsykehus i Arendal og Flekkefjord, og den uvisse fremtiden til Namdal sykehus.
– Det er ikke befolkningsgrunnlag, men avstand som bør legges til grunn, mente SVs Karin Andersen og viste til en rapport om Tynset sykehus som konkluderte med at størrelse og kvalitet ikke henger sammen.
Kritisk til reform
Spørsmålet om hvem som skal ha akuttfunksjoner er bare ett område hvor regjeringen er i ferd med å sentralisere helsepolitikken, påpekte Arbeiderpartiet. Fritt behandlingsvalg, helsereformen hvor pasienten kan velge behandling hos private, vil bare styrke tilbudet i sentrale strøk, mener helsepolitisk talskvinne Tove Karoline Knutsen.
– Når ordningen blir rullet ut bredt, så vil det ha en klart sentraliserende effekt fordi de private som skal tjene penger på dette, vil slå seg ned i de store byene, mener hun.