Legevakt får kritikk for uheldig rolleblanding

I rapporten heter det at legevakta må være bevisst på sin rolle under helseundersøkelser og ikke godkjenne for arrest.

Les også: Sunnmøringar må reise tre timar til legevakt
Les også: Psykiatrisk avdeling i Ålesund får kritikk

Rapporten er skrevet etter et uanmeldt besøk til Ålesund sentralarrest 11. mars i år. Sivilombudsmannens konklusjon er at arresten ledes og drives på en solid måte.

Rolleblanding

Men rapporten inneholder 19 anbefalinger til både politiet og legevakta i Ålesund.

– Informasjon tyder på at legevakten oppfatter at de gjør en oppgave for politiet, og at det også er tilfeller av at det er skrevet i politiets journal at arrestanten er «vurdert av lege til ok fortsettelse for arrest». Dette fremstår som en uheldig rolleblanding, sier sivilombudsmann Aage Thor Falkanger.

Sivilombudsmannen skriver at hvis en helseundersøkelse initieres av politiet øker risikoen for at helsevurderingene omformes til samlebåndsavgjørelser, og fokuset flyttes fra helsevurdering av pasienten til en «klarering for arrest».

Dette kan føre til at pasientens andre helsebehov overses, og til en uheldig undergraving av tillitsforholdet mellom pasient og helsepersonell, går det frem i rapporten.

Les alle anbefalingene fra Sivilombudsmannen til politiet og legevakta her

· Politiet bør etablere rutiner for å føre resultatet av tilsyn med risikoarrestanter i arrestjournal, med fokus på arrestantens pustefrekvens og kroppsstilling.

· Politiet bør endre lokalt instruksverk slik at det fremgår at det bare er risikoarrestanter som skal tilses automatisk hver halvtime.

· I tilfeller der full avkledning anses nødvendig, bør inngrepet gjennomføres i to trinn slik at det unngås at arrestanten er helt naken.

· Det bør vurderes å skaffe egnede rivesikre klær dersom en konkret selvmordsfare konstateres. Det bør unngås at arrestanten er naken i arresten.

· Politiet bør påse at alle henvendelser om fengselsplass samt resultatet av disse føres i arrestjournalen. Videre bør begrunnelse for fristoversittelse alltid føres.

· Politiet bør sikre at særskilte tiltak ved innsettelse av mindreårige i arrest dokumenteres i arrestjournalen i tråd med Politidirektoratets føringer.

· Politiet bør opprettholde innsatsen for å bøte på uheldig virkninger av isolasjon, særlig ved å vurdere muligheten for besøk utenfra der personer har opphold seg i arresten utover to døgn.

· Politiet bør sikre at det foretas påtalemessige vurderinger om behov for isolasjon er tilstede, og sikre at vurderingen føres i arrestjournalen.

· Politiet bør ikke kunne høre hva som sies i pasientrommet. De bør heller ikke kunne se inn i pasientrommet, med mindre helsepersonellet i særlige tilfeller ber om dette.

· Legevakten bør sikre at de aldri utfører medisinske undersøkelser som er, eller oppfattes å være, en godkjenning av selve arrestoppholdet. Politiet bør bidra til at en slik oppfatning ikke spres til arrestantene.

· Legevakten bør ha et kamera tilgjengelig slik at eventuelle skader på arrestanter kan dokumenteres av legen i pasientjournalen.

· Politiet bør sikre at alle arrestanter gis skriftlig og muntlig informasjon om sine rettigheter så snart som mulig etter innsettelsen.

· Politiet bør etablere en rutine om at alle arrestanter blir bedt om å signere en erklæring om at de er blitt informert om rettighetene sine på et språk de forstår.

· Politiet bør sikre at informasjonsmateriellet om rettigheter ved pågripelse og innbringelse oppdateres for å tydeliggjøre at varslingsplikten til forsvarer gjelder uavhengig av tid på døgnet.

· Politiet bør fjerne metallringene som er fastmontert i trebenken i mottaksrommet.

· Politiet bør iverksette strakstiltak for å sikre tilfredsstillende luftkvalitet og gi cellene en fargekontrast mellom gulv og vegg.

· Politiet anbefales å se på mulighetene for å oppgradere cellene slik at de får en mer human utforming. Det bør installeres klokker.

· Politiet bør vurdere bygningsmessige tiltak som skjermer atriet for innsyn uten at dette går på bekostning av tilgang på dagslys.

· Politiet bør sikre at alle tilbud om opphold i friluft loggføres, også der arrestanten ikke benytter tilbudet.

.

– Dårlige celler kan føre til angst

Sivilombudsmannen er heller ikke fornøyd med cellene hos Ålesund sentralarrest. Ingen av cellene hadde tilfredsstillende tilgang til dagslys.

– Disse forholdene kan føre til problemer for den innsatte å skille mellom natt og dag og skape risiko for klaustrofobi og angst, sier Falkanger.

Cellene er malt i mørk gråfarge og kontrasten mellom vegger og gulv er for dårlig. Det pekes også på svært dårlig luft i enkelte av cellene og at ingen av dem har klokke.

– Vi anbefaler derfor strakstiltak for å sikre bedre luftkvalitet, og at det foretas en oppgradering av cellene.

Sivilombudsmannens forebyggingsenhet foretar regelmessige besøk til steder der mennesker er fratatt friheten, for eksempel fengsler, politiarrester, psykiatriske institusjoner og barnevernsinstitusjoner. Besøkene kan være varslede eller uvarslede.