Reporter Hilde Torgersen
Nytt om alvorlige bivirkninger
Rundt 200 000 norske kvinner bruker østrogen som hjelp i overgangsalderen. Statens legemiddelverk har nå laget nye retningslinjer for østrogenbehandling av kvinner i denne fasen av livet.
Statens legemiddelverk, hormonbehandling
Årsaken er flere internasjonale studier, som viser at østrogen har langt flere alvorlige bivirkninger enn tidligere trodd. Senest i forrige uke kom det nye resultater fra en amerikanske studie, som viser at også de positive bi-effektene som en tidligere har regnet med, ikke er reelle. I fjor sommer kom resultatene fra en stor amerikansk studie av kvinner som hadde brukt østrogen i en årrekke. Denne viste økt fare for hjerteinfarkt, brystkreft, hjerneslag og blodpropp i lungene.
Norsk forskning
Professor, Inger Njølstad, ved Universitetet i Tromsø har forsket på østrogenbruk og bivirkninger, og hun mener bruken av østrogen må ned.
- Mens vi tidligere trodde at østrogen beskyttet mot hjerte og karsykdommer, vet vi nå at det faktisk er en økt risiko for hjerteinfarkt ved langvarig bruk, og det må føre til økt varsomhet, sier Njølstad.
Østrogen i korte perioder
Rundt 200.000 norske kvinner bruker østrogen i overgangsalderen. Østrogen er et kvinnelig kjønnshormon, som naturlig finnes i kroppen fram til overgangsalderen. Da begynner nivået i kroppen å synke, og kvinner får kunstig østrogen for å hindre plager som nattesvette og hetetokter.
- Østrogen kan være et bra hjelpemiddel for kvinner som sliter med plager i forbindelse med overgangsalderen. Disse kvinnene skal fortsatt kunne bruke østrogen uten å være redde for alvorlige bivirkninger. De alvorlige bivirkningene er sjeldne etter kortvarig bruk i noen år mens plagene er på det verste, sier Njølstad.
Langvarig bruk
Mange kvinner har fått tilbud om østrogen uavhengig av plager i overgangsalderen. Dette fordi leger og gynekologer har brukt hormonet for å forebygge hjertesykdom og benskjørhet. Østrogen har fortsatt dokumentert effekt på benskjørhet. Kvinner som er utsatt for dette, kan bruke østrogen for å stryke benmassen. I tillegg har det vært en utbredt oppfatning av at østrogen er en "ungdomspille" som holder huden glatt, holder sexlysten oppe og generelt gir bedre energi. Dette viser seg å være feil.
Markedsføring og holdninger
Farmasøyt, Kjersti Bakken, jobber som amanuensis ved Universitetet i Tromsø. Hun har forsket på norske kvinners holdning til østrogen.
- Vel 60 prosent av kvinnene er svært positive, og mener at dette må være et tilbud til alle kvinner i overgangsalderen. I tillegg mener 30 prosent at dette ihvertfall må tilbys kvinner som har plager i overgangsalderen. Alt i alt er norske kvinner svært positive til østrogen, sier Bakken. Hun mener markedsføringen og historier om alle de andre positive bieffektene, kan være årsak til dette.
Nytt regelverk, individuelle vurderinger
Det nye regelverket for østrogen, legger opp til en mer individuell, kontrollert og tidsbegrenset bruk av østrogen. Hver enkelt kvinne skal få en tilpasset mengde østrogen, der målet er å starte på et lavere nivå enn i dag, og heller gå opp i dosenivå dersom dette ikke fjerner plagene. Behovet skal vurderes hvert år, for å se om det fortsatt er nødvendig å bruke østrogen. Legemiddelverket anbefaler også mer bruk av lokal østrogenbehandling. Anbefalingen er for eksempel stikkpiller og krem mot plager som tørrhet i skjeden. Dette er mindre farlig enn bruk av piller og plaster, fordi østrogennivået er lavere.
Vurder sammen med legen
Tenk deg nøye om sammen med legen din.
Kvinner som bruker østrogen nå, trenger ikke slutte med dette på dagen. Anbefalingen er å ta opp spørsmålet med legen ved neste konsultasjon, og sammen vurdere behovet for fortsatt bruk.
Nyttige lenker:
De nye retningslinjene for hormonbehandling
Statens legemiddelverk, hormonbehandling
Stoffer som ligner østrogen finnes i soyaprodukter, linfrø og rug. Helsenytt, kvinner, kreft, livsstil