Ingen har heller undersøkt om behandlingen terapeutene gir, har noen virkning. Helseforetakene kontroller det altså heller ikke. Det har heller aldri Riksrevisjonen gjort.
Riksrevisjonen, som betaler psykologene og psykiaterne for hver pasient de behandler, har heller ingen eksakt oversikt over hvor mange pasienter de 685 årsverkene behandler.
Rikstrygdeverket refunderte i perioden juli 2003 til juni 2003, 294 millioner kroner for pasientkonsultasjoner.
Hverken helseforetakene, Riksrevisjonen eller Rikstrygdeverket sjekker eller vet om en terapeut med 100 prosent avtale faktisk bruker 37.5 timer i uken på pasienter.
Tor Øystein Vaaland, generalsekretær i Rådet for psykisk helse. Foto: NRK.
Ikke holdbart
- Dette er en praksis som er helt uholdbar, sier Tor Øystein Vaaland, generalsekretær i Rådet for psykisk helse.
- Det må stilles krav til dem om hvor mange pasienter de skal behandle, og det må ikke minst bli tydelig for omverdenen hva slags effekt den behandlingen de driver har. Det er fellesskapets penger vi snakker om, og de skal ikke forvaltes i det lukkede rom. Vi må få på bordet hvordan pengene kommer menneskene til gode. Ikke minst fordi det er veldig mange mennesker i Norge som fremdeles står i kø for å få hjelp for psykiske problemer. Dette må endres, sier Vaaland.
Bruker bare halve arbeidsdagen til behandling
Det finnes ingen data som forteller hva psykiaterne og psykologene som får offentlig støtte faktisk gjør, eller hvor mange pasienter de behandler.
NRKs helsemagasin PULS, har ved å dele antall konsultasjoner med tallet på årsverk regnet ut at en psykiater med 100 prosent driftsavtale i gjennomsnitt bruker tre pasienter hver arbeidsdag på direkte pasientbehandling.
En psykolog med 100 prosent driftsavtale bruker i gjennomsnitt i underkant av fire klokketimer på pasientbehandling hver dag.
I tillegg har PULS delt Rikstrygdeverkets utbetalinger på antall årsverk, og funnet at en psykiater med 100 prosent driftsavtale i gjennomsnitt bruker i underkant av tre klokketimer per arbeidsdag på direkte pasientbehandling, men en tilsvarende psykolog bruker i underkant av fire klokketimer.
PULS har tatt utgangspunkt i 44 arbeidsuker og fem dagers uke. Professor i helsepolitikk ved Universitetet i Oslo, Terje Hagen har godkjent måten PULS har regnet på.
Noen trekker snittet ned
Vaaland sier han tror at det er mange som gjør jobben sin, og behandler både seks og syv pasienter hver dag.
– Noen trekker dette snittet kraftig ned. Det er en påminnelse om at vi trenger en oversikt over hvordan de offentlige midlene blir brukt, slik at de som ikke bruker pengene på en fornuftig måte, må begynne å gjøre det, sier han.
En psykiater med 100 prosent avtale som behandler tre pasienter hver dag får faktisk i underkant av èn million kroner fra staten i årslønn.
Hverken Norsk Psykologforening eller Norsk psykiatrisk forening har noen formening om hvor mye av arbeidsdagen en terapeut skal bruke på direkte terapi.
Bjarte Stubhaug, leder i Norsk psykiatrisk forening. Foto: NRK.
- Mitt inntrykk er at de fleste gjør jobben sin, og mange behandler seks til syv pasienter hver dag, sier Bjarte Stubhaug, leder i Norsk psykiatrisk forening.
- Foretakene har jo ikke vært spesielt flinke til å sette hvilke mål en skal ha for praksis. De har ikke skilt hvor mye tid en skal bruke på konsultasjoner eller på samarbeid med andre, som for eksempel familier og trygdekontoret, sier han.
An-Magritt Aanonsen, president i Norsk Psykologforening, sier psykologene kanskje burde behandle flere.
– Men det er en grense i forhold til hva man kan presse ut av en person når det gjelder direktebehandling. Dessuten må man holde seg oppdatert og bruke tid på samhandling med andre instanser, sier hun.
Tor Berge, administrerende direktør i Helse Øst. Foto: NRK
Helse Øst innrømmer at det er for dårlig
Tor Berge, administrerende direktør i Helse Øst innrømmer at rutinene deres er for dårlig.
- Dette er ikke godt nok. Vi skal på samfunnets vegne sørge for at de ressursene vi forvalter brukes på en effektiv måte.
Når han hører historien til Marit Falch, sier han at det ikke er slik de vil ha det i Helse Øst.
- Vi har lenge visst at vi vet for lite om dette feltet, og jeg satte ned et utvalg i april som går gjennom det nå. Utvalget skal se på hvordan vi kan sikre oss at terapeutene bruker tida effektivt, sier han.
- Jeg vet at det er stor variasjon når det gjelder hvor mange pasienter de behandler hver dag, det må vi se nærmere på. Det meste av arbeidstiden bør brukes til pasientbehandling, sier Berge.
Berge kan foreløpig ikke komme med noe konkret, og det gjenstår å se hva Helse Øst vil gjøre.
Helse Øst er det eneste foretaket som selv har satt i gang en gjennomgang av dette området.