Spørsmål
Jeg lurer på om det finnes noen forskning på om bruk av antidepressiver gir økt alkoholforbruk? Jeg har nå brukt Cipramil i snart tre år. Plages fortsatt en del med depresjon men har heldigvis mindre angst.
Etterhvert har jeg begynt å «selvmedisinere» meg med noen glass vin om kveldene. Før jeg begynte med Cipramil kunne jeg ikke drikke noe særlig uten at jeg fikk dårlig samvittighet. Nå gjør dette meg ingenting, og jeg føler at jeg drikker mer og mer.
Jeg er nå sykemeldt fra jobben min fordi jeg mangler energi og trenger påfyll i livet mitt på en eller annen måte. Har lagt noe av skylda på medisinen, men jeg vet ikke om jeg tør slutte med den heller. Har du noen råd å gi meg?
Ann svarer
Antidepressiva, SSRI, har som sin hovedoppgave å øke effekten av seretonin i hjernen. Økt seretoninsignal kan sammen med et annet av hjernens signalstoff gi økt toleranse for alkohol, ved at en ikke blir normalt fyllesyk. Alkoholmisbruk har mange årsaker, og dette er bare en av flere. Men teoretisk kan derfor Cipramil og andre SSRI gi økt toleranse for å drikke.
Slutte med medisinen?
Jeg finner ikke dokumentasjon i vitenskapelig publiserte artikler om dette når jeg søker etter det. Derimot finner jeg publikasjoner på at SSRI kan hjelpe, særlig for de med både alkoholavhengighet og depresjon. Så her er det nok et komplisert samspill, som jeg ikke kan nok om.
Det er en interressant observasjon du gjør deg, og du må sammen med legen som skriver ut Cipramil til deg finne ut om du skal slutte med den for å se om du får et annet forhold til alkohol.
Falsk følelse av påfyll
Men det du sier som er viktig å ta fatt i, enten om det er Cipramil eller ikke som er årsak, er at nå drikker du mer enn før. Du kaller det selvmedisinering. Hva er det du medisinerer? Du sier du trenger påfyll i livet ditt. Alkohol kan gi en falsk følelse av påfyll.
Skape forandring
Et sted å begynne er at du spør deg selv hva er det du savner, som du ikke får til å gjøre noe med? Det kan høres ut som det er viktig å snakke med noen om det, slik at du kan finne mer ut av hvordan du skal få til mer innhold i livet ditt. Det kan høres enkelt ut og si, men det er ofte ikke så mye spesielt som skal til for å få til forandring. Det tyngste er å komme i gang og finne ut hvordan du skal begynne.
Behandlingsplan
Start med å snakke med noen som kjenner deg. Se hvor og på hvilke områder du kan få påfyll i hverdagen din. Hvis ikke det går, snakk med fastlegen som har sykmeldt deg og lag en behandlingsplan som har dette som hovedinnhold. Medisiner kan aldri gjøre alt for en, det må oftest andre tiltak til også.
Hilsen
Ann Færden
Psykiater