Trygge hjemmefødsler er avhengig av strenge kriterier, sier medisinsk fagdirektør Christian Bjelke.
Foto: Gunnar Sandvik / NRKEn gjennomgang av over 500.000 fødsler i USA og Europa viser at det er ekstra risiko forbundet med å føde hjemme, skriver .
Dobbelt så mange babyer dør etter planlagte hjemmefødsler enn etter planlagte sykehusfødsler, viser studien.
Men risikoen er fremdeles liten - 0,2 prosent - og tallene varierer fra land til land.
- Betydelig risiko
Den økte risikoen blir av forskerne omtalt som påfallende, spesielt fordi det gjerne er kvinner med lav risiko i utgangspunktet som velger å føde hjemme.
Tar man ut høyrisikofødslene fra sykehus-tallene, er risikoen enda høyere ved å føde hjemme - faktisk tre ganger så stor.
Dødsfallene i forbindelse med hjemmefødsler var i overveiende grad knyttet til mangel på surstoff hos barnet og mislykket gjenopplivning.
Imidlertid er det også klare fordeler ved å føde hjemme, ifølge den samme studien. Kvinnen revner i mindre grad under fødselen, opplever smerte i mindre grad, kommer seg raskere, og får færre infeksjoner og hemoroider etterpå.
Studien er publisert i .
- Trygt med visse forbehold
Hvor populært det er å føde hjemme, varierer fra land til land. I Nederland føder en tredjedel av kvinnene hjemme, mens det i land som Norge er et uvanlig valg. Bare 90 av 62.213 fødende valgte hjemmefødsel i fjor.
- Tallene i Norge er så små at det er umulig å trekke noen konklusjoner i forhold til dødelighet, sier Christian Bjelke, tidligere leder i Nasjonalt råd for fødselsomsorg, til NRK.no.
- Problematikken er imidlertid ganske lik for hjemmefødsler og «fødestuer». Vi har heller ingenting som tyder på at dødeligheten er høyere på fødestuene enn på sykehus. Dette gjelder vel og merke hvis man bruker strenge kriterier for hvem som kan føde utenfor sykehus, sier Bjelke.
«Fødestuer» er ikke det samme som «fødeavdeling». Fødestuene er et tilbud utenfor sykehusene, vanligvis på små steder, bemannet av jordmor.
Nye retningslinjer underveis
Jordmor Ellen Blix forsker på hjemmefødsler og sitter i gruppen som til høsten skal levere forslag til nye retningslinjer i Norge. Hun mener studien er interessant, men at resultatene ikke nødvendigvis kan overføres til norske forhold.
- Kriteriene for å kunne føde hjemme i Norge er strengere enn i mange andre land, sier hun.
- Men vi kommer til å vurdere denne og andre studier på området nøye. Uansett er det viktig å få fram at risikoen ved hjemmefødsler i Norge er liten.
Kan du føde utenfor sykehus?
Du skal ikke føde hjemme hvis du:
- venter mer enn ett barn
- har svangerskapsforgiftning
- du er kortvokst
- barnet ligger i seteleie/skråleie/tverrleie
- føder før uke 36+0 eller etter uke 42+2
- har diabetes, epilepsi eller andre alvorlige kroniske sykdommer
- tidligere har hatt komplisert fødsel
- er annengangsfødende og hadde keisersnitt med første barn
- har hiv, hepatitt eller annen smitte
- har fått påvist GBS (gruppe B-streptokokker) i urinen
- er rusmiddelmisbruker
- har unormale antistoffer
- tidligere har mistet barn i fødsel
- anbefales sykehusfødsel etter en helhetsvurdering
- antakelig har behov for barnelege under eller like etter fødsel
- har BMI over 30 (individuell vurdering)
Du er i gråsonen hvis du:
- er ung og umoden
- er moderat overvektig, dvs. over 27 i BMI
- er under 155 cm høy
- er flyktning eller innvandrer som har oppholdt deg i Norge i kort tid
- har spesielle psykiske/psykososiale problemer
- er omskåret
- blir anbefalt av jordmor å velge sykehusfødsel
LES OGSÅ:
