«Nordsjøturnus» lokka sjukehusdirektør tilbake som fastlege

Sjukehusdirektøren på Tynset, Oddbjørn Øien, har ikke jobbet som fastlege på 15 år.

Det var heller ikke fristende slik fastlege-hverdagen har utviklet seg de siste årene.

Men da Stor-Elvdal lyste ut kommuneoverlegestilling og fem fastlegestillinger med Nordsjø-turnus var han ikke i tvil.

– Jeg har sett hvordan en del har fått et godt liv i en sånn arbeidstidsmodell. Derfor hadde jeg veldig lyst til å prøve det, sier Øien.

Rundt 150 000 nordmenn mangler fastlege. Nå er alle legestillingene i den lille kommunen i Østerdalen besatt.

Fikk ikke søkere på ledige stillinger

Stor-Elvdal kommune slet som mange andre kommuner med å fylle ledige legestillinger.

De siste 3–4 årene har de ikke klart å skaffe fastleger men måtte leie inn vikarer fra bemanningsbyråer. De 2400 innbyggerne i kommunen har derfor hatt en ny lege nesten hver gang de har oppsøkt legekontoret.

I fjor sommer gjorde kommunestyret derfor et vedtak om å innføre Nordsjøturnus i håp om at det ville bedre situasjonen. I en fem ukers turnus jobber legene to uker på og har tre uker fri.

Nå er alle stillingene besatt. Fire av legene kommer fra Nord-Østerdal, mens to kommer fra Oslo.

– De bor bare her i de to ukene de er på jobb, sier Selnes Westgaard som sier de stiller bolig til disposisjon for legene i de ukene de jobber i kommunen.

Hun mener kommunen ikke får stor merbelastning økonomisk av å innføre ordningen.

– De kostnadene vi har hatt til bemanningsbyrå tidligere bruker vi nå til lønn til de legene her så totalt sett blir det ikke så veldig mye dyrere enn det var tidligere, sier hun.

Hun tror de sparer på det samfunnsøkonomisk siden innbyggerne nå får en fast lege å forholde seg til.

I de ukene fastlegen har fri har en av de andre fastlegene ansvaret for pasienten eller kan kontaktes hvis det er noe spesielt som skjer.

Mulig å kombinere jobb og familie

Sjukehusdirektøren på Tynset har sjøl ledet et sjukehus med Nordsjø-modellen i 14 år.

Han sier modellen gir mulighet til å jobbe komprimert og mye med fag samtidig som man har perioder der man ikke er til stede på arbeidsplassen.

I turnusen han skal inn i vil han i løpet av en fem ukersperiode ha to til tre uker hvor han ikke er til stede i Stor-Elvdal.

– Det er avhengig av hvor mye jeg rekker å gjøre i den perioden jeg er til stede, sier han.

Da kan han gjøre administrative oppgaver eller avspasere. Det er mulig å ha jobb andre steder i den perioden men det har ikke sjukehusdirektøren tenkt.

– Det jeg har sett med de som har jobba den type turnus er at man må se hvor mye kapasitet man har til å jobbe andre steder mot tid med familien, sier han.

Han tror ikke denne modellen egner seg i alle kommuner, men egner seg best i små kommuner som har egen legevakt.

Vurderte å slutte som lege

Kommuneoverlegen på Tynset, Tor Halvor Bjørnstad-Tuveng, er også av de som nå blir fastlege i nabokommunen Stor-Elvdal. I en lengre periode har han jobbet som både kommuneoverlege og fastlege på Tynset.

Under pandemien ble han helt utslitt og var på jakt etter en ren administrativ stilling.

Men så dukket fastlegestillingene i Stor-Elvdal opp med mulighet for litt roligere perioder imellom.

– Det var noe som kunne passe akkurat nå når jeg var veldig sliten etter en langvarig pandemi og mange leger som var borte hele tiden, sier han.

Når han har tre uker fri fra fastlegejobben i Stor-Elvdal, jobber han som kommuneoverlege på Tynset. Men da jobber han kun administrativt.

– Jeg kikker jo innom pasientene jeg har som fastlege. Hvis det dukker opp noe samarbeider jeg med de andre fastlegene om det, sier han.

Må finne løsninger

Ifølge Legeforeningen er 150.000 nordmenn uten fastlege, og kun 16 prosent av landets kommuner sier at de ikke har problemer med å rekruttere fastleger.

– Tallet har vært økende og det er ingenting som tilsier at det vil endres seg med det første, sier leder i allmennlegeforeningen Nils Kristian Klev.

Han sier kommunene får store ekstrautgifter når de skal rekruttere fastleger, fordi hovedmodellen i fastlegeordningen er betydelig underfinansiert.

Helseminister Ingvild Kjerkol har uttalt til NRK i tidligere saker at det jobbe med å nå målet om at alle skal få en fastlege.

Nils Kristian Klev mener Nordsjøturnus kan være et godt alternativ i en overgangsperiode.

– Slik at vi kan få tilstrekkelig med leger inn i ordningen, sier han.

På landsbasis jobber fastleger 55,6 timer i gjennomsnitt i uka.

– Det er for høyt og det er ikke rekrutterende, sier Klev.

Legeforeningen har foreslått å kutte med 20 prosent på pasientlistene, slik at fastlegene kan få normalisert arbeidstiden og litt bedre tid til hver pasient.

– Slik situasjonen er nå mister vi stadig flere fastleger og vi klarer ikke å få nok inn, sier lederen i Allmennlegeforeningen.

Han viser til HELFO sine lister som viser at det mangler 240 leger i ordningen i dag.

– Det haster med kraftfulle økonomiske tiltak, sier Nils Kristian Klev.