Distrikta slit med å lokka til seg unge legar som slår seg ned og blir verande. Mellom anna er konkurransen frå dei sentrale sjukehusa er stor.
I ei undersøking frå 2015 kjem det fram at halvparten av landets kommunar hadde alvorlege problem med å rekruttera fastlegar. 59 mindre kommunar stod heilt utan fastlege eller legevaktlege.
Gjennom pilotprosjektet ALIS Vest («allmennlege i spesialisering», journ.merk.) er målet å snu utviklinga. Totalt ti kommunar i Hordaland og Sogn og Fjordane får pengar frå Helsedirektoratet for å rekruttera nye fastlegar. Faste opplæringsstillingar gjer at legane får praktisera faget samstundes som dei spesialiserer seg.
Bergensaren Willy Davidsen er ein av fjorten unge legar som har fått ein utdanningsstilling gjennom prosjektet. Legane blir tilsette med fastløn, og slepp dermed betala for eigen fastlegeheimel.
– Det har vore ledige fastlegeheimlar i mitt nærområde, men då er det snakk om den private løysinga: Du må kjøpa deg inn og betala spesialistutdanninga i tillegg. Så har du også risikoen ved å kjøpa seg inn. Då er det verdt å pendla tre timar for dagen, seier Davidsen, som er busett i Arna.
– Kronisk sjuke har risikert å møta på stadig nye legar
Kommuneoverlege i Masfjorden og pådrivar for prosjektet, Rolf Martin Tande, fortel at mange kommunar har vore nøydd til å hyra inn dyre vikarar for å fylla hol i vaktplanen.
– Det har vore vanskeleg, også for å skapa den stabiliteten kommunane skulle ønska. Spesielt utfordrande har det vore for kronisk sjuke, som risikerer å måtta forholda seg til ulik lege ved annankvar konsultasjon, seier Tande, som meiner faste stillingar er nøkkelen til å rekruttera den komande generasjonen legar til primærhelsetenesta.
– Eg ønskte tryggleik og fast løn. Her får eg full oppfølging heile vegen og får spesialistutdanninga som eit ferdig program, der alt av kurs er lagt inn i pakken. Det freista meg veldig.
Vil ha nasjonal ordning
No tar fleire politikarar til orde for at prosjektet skal bli landsdekkande. Blant dei som er positive, er helseminister Bent Høie (H).
– Her tilbyr ein eit utdanningsløp for å bli spesialist i ein fastløna stilling. Mange vil etablera seg og få barn etter ei lang utdanning og den moglegheita og tryggleiken får ein her, i tillegg til systematisk oppfølging og rettleiing. Det ser me at det er mange som ynskjer, seier Høie til NRK.
I sitt alternative budsjett løyva KrF 40 millionar kroner for å gjere løysinga nasjonal. Det same vil Arbeidarpartiet, som i VG denne veka tok til orde for eit millardløft til fastlegetenesta. Partiet meiner det trengst ein full gjennomgang av fastlegeordninga.