SPØRSMÅL FRA ALF
Hvis mannfolk i Tromsø har lavt testosteron i november, skulle vel det gå ut over seksualdrifta, og dermed også antallet graviditeter? Fødes det færre barn i Tromsø i august?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
I november har vi målt de høyeste nivåene av testosteron blant Tromsø-menn. Laveste nivåer fant vi om sommeren. Det er dog ikke slik at variasjonen mellom sommer og høst er så stor at den bør påvirke sexlysten. Vi har ikke studert sammenhengen mellom antall fødsler og testosteron-nivåer.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA STEIN
Hva måler man testosteron i, og hva er en normal verdi for en voksen mann?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Man måler testosteron fra en blodprøve. Ulike laboratorier har ulike referanseverdier, så det er ikke helt enkelt å si hva som er normalt. På Universitetssykehuset i Tromsø er det laveste nivået satt til ca 10 nmol/l. Det er viktig at man måler testosteron om morgenen.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA SVEIN E
Hei! Jeg fikk ikke med meg siste del av innslaget vedr. forklaring på hvorfor det er registrert høyest testosteronnivå på høsten. Kan det ha noe med evolusjon å gjøre? I det kalde nord har vel barn født i sommerhalvåret størst mulighet for å vokse opp? Dette er barn unnfanget på høsten. I varmere strøk med konstant gunstig klima hele året har de nyfødte lik sjanse til å overleve sine første leveuker, uansett når på året de er født.
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Vi har ikke noen forklaring på våre resultater, men jeg synes din ide om evolusjon var svært interessant. Skal tenke på det!!
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA AH
Jeg er en ung mann på 24 som liten gutt ble operert for brokk (lyskebrokk). Jeg har i den senere tid tatt prøver av testosteronverdiene. Prøven ble tatt på et gunstig tidspunkt for måling (morgen/formiddag)
Resultatet ble ikke helt uventet lavt, (9-10 nmol/l) Jeg regner nesten med at de lave verdiene har en sammenheng med at jeg er brokkoperert to ganger!?
Jeg lurer derfor på om jeg kanskje burde behandle dette med tilførsel av testosteron? Hva er kriteriene for å begynne med tilskudd av testosteron?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Jeg synes 9-10 nmol/l er lavt og at man definitivt i din alder skal gå videre med en ordentlig utredning. Man må naturligvis ta kontrollprøve og da også kontrollere de hormoner som stimulerer testiklene til produksjon av testosteron og spermier, LH og FSH.
Hvis nivåene av LH er forhøyet kan man tenke seg at dine testikler har blitt skadet. For å få dette vurdert, skal du be din fastlege henvise deg til endokrinolog. Da får du en korrekt utredning - og hvis du trenger testosteronsubstitusjon, får du det.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA AUDHILD
Kan menn med helsefarlig overvekt få resept på testosteron? Hva vet man om vektreduksjon og tilskudd av testosteron?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Menn med lavt testosteron som også har overvekt og kanske andre symptomer på testosteronmangel, kan få hjelp. Hvis man hos sin fastlege får målt lavt testosteron, bør man be om henvisning til endokrinolog, for utredning og ev. behandling.
_____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA DAGFINN ASTOR
Jeg er almenpraktiserende lege i Høyanger, og interesserer meg en del for hormoner kontra helse/bivirkninger.
Både for endel av mine pasienters del, og min egen del (jeg er 65 år gammel) ville jeg gjerne spørre om følgende:
- Hvilke medikamenter (apotekvare) av testosteron vil du anbefale, og i hvilken dose vil du dosere?
- Testosteron er vel et medikament som du ikke ville gitt til personer under en viss alder. Hvor går den nedre grensen for din forskrivning?
- Hvilke bivirkninger må man forvente?
- Bør man screene leverprøver på forhånd, og senere?
- Hvordan er virkningen på prostata?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Først vil jeg gjerne si at vi mangler mye kunnskap om langtidseffekter og langtids bivirkninger. Det er av den grunn jeg ønsker å være forsiktig i behandling av eldre menn med lave testosteronnivåer. Vi vil altså ikke ha samme situasjon som i USA der man forskriver testosteron i altfor stor mengde. Jeg ønsker at behandling med testosteron initieres av androloger, urologer eller endokrinologer (eller i samråd).
Til i dag har man ikke sett noen økning av prostatakreft, men studiene til nå er svært små og korte (den lengste studien er 3 år, med kun 108 deltakere). Man bør fremfor alt palpere prostata og kontrollere PSA før man evt. begynner behandling. PSA skal følges, og i tillegg skal man kontrollere hematokrit ettersom testosteron kan øke hematokrit-verdier.
Vedrørende alder: Hvis man har lave testosteronnivåer under forventet pubertet, skal dette utredes av barnelege/endokrinolog. Å gi gutter/yngre menn testosteron, kan hemme den naturlige utviklingen av skjelett, høyde, vekst m.m. Yngre menn med lave testosteronnivåer har oftest en sykdom som forklaring på det lave testosteronnivået, og jeg utreder alltid pasienter svært nøye før en evt. diskusjon om behandling starter. Frem til nylig har vi oftest brukt injeksjoner med testosteron, men det finnes nå en ny gel som virker bra.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA RUNE
Jeg har nå i ca 3,5 uker tatt testosterontilskuddet TRIBULUS FUEL (tribulus terrestris extract). Det er kjøpt i Sverige, da det ikke er tillatt å selge det i Norge. Jeg tar, som anbefalt, 2 kapsler pr. dag. Hver kapsel inneholder 625 mg. Dvs at jeg tar 1250 mg. per dag. Jeg har overhodet null respons på dette! Hva kan grunnen være? Jeg trener regelmessig med vekter, har gjort det i mange år. Jeg har stort sett prøvd det meste av lovlige substanser, men ingenting har noen effekt på meg. Jeg har flere kamerater som har tatt testosteron med GOD effekt, både på treningen og på libido. Men ingenting biter på meg... Har du noen teori om hva det er som er feil med meg!?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Jeg vet ikke hva Tribulus FUEL er! Det kan være et kostpreparat som ikke inneholder noe testosteron eller androgener i det hele tatt. Ta gjerne kontakt med Dopingtelefonen i Oslo. De kan muligvis informere deg.
Å ta testosteron ved muskelbygging er noe helt annet enn det jeg snakker om, dvs at enkelte menn med lave testosteronnivåer kan få en bedre tilværelse med "normale" nivåer.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA S
Hvordan er det mulig at såkalt androstenedione (tidligere svensk "kostilskudd", 100 mg) kan øke utholdenheten betydelig på kun 1 time, angivelig bare ved å påvirke kroppens tetosteronnivå, og hva er mulige skadevirkninger? Jeg LIKER IKKE doping, men ble likevel litt overasket da jeg fikk bekreftet dette resultatet både i treningslogg, og i energioverskudd.
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Jeg ikke svar på hvorfor man kan øke utholdenheten med androstendione på kort tid. Ta gjerne kontakt med Dopingtelefonen i Oslo, kanskje kan de kan hjelpe deg. All bruk av ikke normale/ ikke fysiologiske preparater i feil eller for stor dose kan gi bivirkninger.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA ROBERT
Jeg er 28 år og har lite hårvekst på hele kroppen. Omrent ikke skjeggvekst. Har jeg for lite testosteron? Hvordan måler man testosteronnivået?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Testosteron omdannes til dihydrotestosteron vie et enzym som heter 5-alfa reduktase. Det er dihydrotestosteron som er ansvarlig for skjeggvekst og hårvekst på kroppen. Grunnen til at du har mindre hårvekst, kan være at du ikke har like aktivt 5-alfa reduktase som menn med mer skjeggvekst. Menn fra Asia har høyere testosteronnivå, men lavere 5-alfa reduktas aktivitet og i tillegg mindre skjegg og kroppsbehåring. Kanskje har du et høyt og bra testosteronnivå!?! Testosteron måles i en blodprøve.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA SVEIN O
Hvordan er hårveksten om hormonnivået er for lavt, vokser håret/skjegget raskere eller saktere da? Hvilke symptomer får man om det er for lavt og hvordan kan man få sjekket nivået?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Testosteron nivået påvirker skjeggvekst via et annet hormon som heter dihydrotestosteron. Har man for lite testosteron, får man mindre dihydrotestosteron og dårlig skjeggvekst, men det kan også være så at omdannelsen til dihydrotestosteron er mindre hos enkelte menn og man av den grunn har mindre skjeggvekt.
Symptomer på lav testosteron er mange: Trøtthet, slapphet, økende bukfedme, mindre muskler, svakhet....Man kan måle testosteron i en blodprøve.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA ANGRENDE
Hei! Gjorde en stor tabbe som jeg nå angrer veldig. Jeg begynte med testosteron for å få muskler, men sluttet etter at jeg hadde gått på det en stund. Fant ut at det ikke var bra. Er det store sjanser for at jeg kan ha pådratt meg noen hjertelidelser pga dette? Er det noe jeg kan gjøre for å rette på dette to år senere?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Jeg syns du skal ta en åpen diskusjon med din faste lege. Din lege kan undersøke deg og ved behov henvise deg til mer spesialisert hjerteundersøkelse.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA OLE
Jeg er i førtiårene, diabetiker i 14 år, har en deformasjon i ryggsøylen og er nakkeslengskadet. Har i lengre tid hatt liten sexualdrift og livsgnist. Er det noe tilskudd jeg kan ta for å rette på dette, evnt. hvor kan en testosteronsmåling foretas og hvordan gjøres dette?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Jeg synes absolutt at du skal be din diabeteslege om å kontrollere ditt testosteron-nivå. Samtidig bør man kontrollere LH, FSH og SHBG. Du skal ta prøve om morgenen.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA GEORG
Jeg er en ung mann på 23år, som for 3 år siden, fant jeg ut at jeg hadde en cyste voksende på venstre testikkel. Cysten ble fjernet med operasjon. Jeg fikk etterpå vite at testikkelen ikke var funksjonell.
Legen sa, frykt ikke høyre vil kompensere. Føler meg ikke veldig mandig utenpå, dessuten har jeg veldig liten kjønnlig hårvekst.
Kan dette ha noe å si for testosteron-produksjonen? Og kan dette behandles på noen måte? Hormonbehandling??
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Vanligvis vil en testikkel være nok både for testosteron-nivå og spermieproduksjon. Ettersom du har tenkt en del over dette, syns jeg du skal be din faste lege om å kontrollere testosteron, LH og FSH. Han kan da fortelle deg om alt er normalt.
Når det gjelder hårvekst, viser jeg til tidligere svar der jeg forklarer at hårvekst og testosteron-nivå ikke altid overenstemmer.
____________________________________________________
SPØRSMÅL FRA FRODE
Jeg har operert vekk begge testiklene grunnet kreft og tar testosteron en gang i mnd.(injeksjon) og får det målt hver gang jeg er på kontroll ca. tre ganger i året. Det er som regel lavt nivå, er dette helsefarlig for meg? Jeg er snart 50 år og har svettetokter og andre symptomer. Er det bedre å bruke gele enn sprøyter? Kan jeg få andre sykdommer p.g.a. dette?
SVAR FRA JOHAN SVARTBERG
Jeg anbefaler definitivt gel, Testogel 50mg/døgn. Ta kontakt med din lege vedrørende dette.