– Klinikker som har høyere bemanning enn hva som var planlagt og negativt økonomisk resultat, må umiddelbart tilpasse sitt bemanningsnivå til vedtatt nivå.
Det skriver administrerende direktør i Helse Nord-Trøndelag, Torbjørn Aas i et forslag til styret som er lagt fram tirsdag. Styret behandler saken 7. oktober.
Han foreslår store kutt i antallet ansatte innen 1. april neste år.
– Det er veldig trasig, men dette er nødvendig. Klinikkene har hatt en bemanning som er høyere enn det vi har hatt ressurser til, sier Aas til NRK.
Må kutte bemanningen
Nå gir han en frist til 1. april neste år med å gjennomføre nedbemanningen.
– Dette gjelder Klinikk for kvinne, barn og familie, Klinikk for medisin og rehabilitering og Klinikk for kirurgi. Det totale potensialet i dette tiltaket er 57 millioner kroner årlig, skriver Aas.
Det er 64 flere årsverk enn budsjettert ved disse klinikkene på sykehusene i Levanger og Namsos, viser beregninger fra administrasjonen. Klinikkene har tilsammen 1234 årsverk i dag.
Kuttene fordeler seg slik:
- Klinikk for medisin og rehabilitering- 26 årsverk
- Klinikk for kirurgi- 33 årsverk
- Klinikk for kvinne, barn og familie- 5 årsverk
I det siste styremøtet i september understreket styret nødvendigheten av å gjennomføre tilstrekkelig nedbemanning og nødvendig tilpassing. Dette gjelder hele organisasjonen og særlig gjelde klinikker og enheter som har de største avvikene.
Tvingende nødvendige
Aas har siden styremøtet i slutten av mars rapportert om ei negativ utvikling i økonomien ved Sykehuset Namsos og Sykehuset Levanger.
Prognosen for 2019 er at det kommer til å bli et merforbruk på 50 millioner kroner sammenlignet med det som er budsjettert. Helse Nord-Trøndelag får neste år et resultatkrav fra eier på 24 millioner kroner. I tillegg får helseforetaket en reduksjon i den økonomiske rammen på 18 millioner.
– Det anslås at det totale utfordringsbildet for Helse Nord-Trøndelag er på i størrelsesorden 100 millioner kroner neste år. Det er derfor tvingende nødvendig å iverksette tiltak som vil utgjøre en varig endring i foretakets kostnadsnivå. Dette vil kreve full oppslutning fra hele organisasjonen Helse Nord-Trøndelag, skriver Aas i forslaget til styret.
Kutt på kort sikt
Kortsiktige tiltak som er foreslått ved klinikker og senter på sykehusene vil bety en innsparing på 15 millioner kroner.
– Tiltakene fra enhetene er ikke tilstrekkelige for å tilpasse kostnadene til den tildelte ramme, mener administrerende direktør, Torbjørn Aas.
Nå varsler han tettere og oftere kontroll for å få styring med bemanningen ved sykehusene.
Aas foreslår at alle klinikker må rapportere detaljert om bruk av overtid og innleie hver fjortende dag. Direktøren skal godkjenne alle ansettelser. Også ekstrahjelp og innleie må godkjennes først.
Økt dagkirurgi
Sykehusdirektøren foreslår at færre pasienter skal legges inn på sykehuset og flere skal få hjelp på dagtid. Dette er blant forslagene:
- Ytterligere intensivering av arbeidet med å vri pasientstrømmer fra døgn til dag, og økt bruk av dagkirurgi.
- Analyse av potensial innenfor samhandlingsområdet, inklusive bruk av kommunale akutte døgnsenger.
– Det er nødvendig med grundige og gode prosesser, som både gir raske og mer langsiktige forbedringer, skriver administrerende direktør, Torbjørn Aas i innstillingen til styret.
Møter tillitsvalgte
Aas lover at tiltak skal drøftes og forankres med tillitsvalgte på sykehusene.
Ansatte representant i styret, Annbjørg Støa, ønsker ikke å kommentere de store innsparingsforslagene nå.
– Tillitsvalgte skal drøfte forslaget med arbeidsgiver fredag. Nå ønsker vi arbeidsro, sier Støa, som er hovedtillitsvalgt i Helse-Nord-Trøndelag fra Norsk Sykepleierforbund.
Tar opp kutt i Stortinget
Helsepolitisk talsperson for Arbeiderpartiet, Ingvild Kjerkol, ser alvorlig på forslaget om å kutte 64 årsverk.
– Det er dramatisk for sykehusene. Et så høyt antall stillinger som skal bort. Det vil gå ut over pasientene, sier Kjerkol.
– Hvordan følger du opp dette?
– Jeg følger opp saken i Stortinget og utfordrer helseministeren på de rammene som er lagt for å drive sykehus i Norge. Det er ikke bare Helse Nord-Trøndelag som har denne utfordringa. Vi får rapporter fra andre lokale helseforetak landet over. Vi må ha et romsligere sykehusbudsjett for 2020. Det trenger norske pasienter, mener Kjerkol.