– Behandling av analplager utgjør en langt større del av hverdagen vår i forhold til hva den gjorde for få år siden.
Det sier Odd Mjåland, seksjonsoverlege og sjef for mage- og tarmkirurgisk avdeling ved Sørlandet sykehus til NRK.no. Nesten daglig behandler legene her plager knyttet til endetarmsåpningen, og da spesielt analfissurer eller rifter i endetarmen.
– Vi snakker dobbelt så mange henvisninger bare de siste årene, sier Mjåland.
Tørker oss for mye
Mye av grunnen til at flere blir henvist til sykehuset med analfissurer, er at man blant annet har blitt mindre fysisk aktive. I tillegg kan kostholdsvaner med lite fiber, frukt og grønt, gi hard avføring for mange.
Men Mjåland advarer spesielt mot overdrevet renhold nedentil.
– Dette er et område med ømfintlige slimhinner som ikke skal børstes rene, men må tørkes forsiktig. Mange tørker seg nesten til blods for å kvitte seg med både avføring og lukt.
Mjåland mener mange av riftene kunne vært unngått dersom man hadde brukt mindre dopapir, og ikke trykket så hardt når man sitter på toalettet.
– Vi er jo ikke luktfrie, og det blir bare verre når vi overdriver renholdet, sier overlegen.
Botox i endetarmen
De fleste riftene heler seg selv i løpet av noen uker. Dersom smertene vedvarer, står man i fare for å få kroniske rifter som ikke vil gro. Dette er svært smertefullt for mange, sier Mjåland.
Da må man inn til behandling, og i verste fall operasjon. En relativt ny og vellykket behandlingsform er å sprøyte Botox i endetarmen, sier Mjåland.
– Dette lammer lukkemuskulaturen og gjør at riftene lettere heles over tid.
Også Hanne Skoglund, konstituert overlege på Gastrokirurgisk avdeling ved universitetssykehuset Ullevål sier at botoxbehandling ved analfissurer øker også hos dem.
– Men økningen har også med at det er en relativt ny behandling, sier Skoglund til NRK.no.
Mer akseptert
Terskelen har blitt lavere for å gå til legen med analplager, ifølge Mjåland. Dette fordi det har blitt mer akseptert å snakke om det, mener han.
– Dette er bra, for slike plager er et stort problem for mange. Men vi ser også at mange kommer med ubetydelige plager som er rent kosmetiske, og som ikke trenger særlig behandling.
Mjåland sier det er forskjell på analfissurer og hemoroider dersom man er plaget i endetarmsåpningen.
– Analfissur er et sår i endetarmen, mens hemoroider kommer av at slimhinnene utvider seg på grunn av økt blodmengde. Men flere med hemoroider tror også nærmest at de kan tørke bort hemoroiden med dopapir, og det kan man jo ikke. Da oppstår det bare flere rifter, avslutter legen.