Foto: Scanpix/Håkon Mosvold Larsen
Det er mange ting en kvinne må tenke på ved valg av prevensjon - som for eksempel prevensjonens sikkerhet, antatte bivirkninger, om den passer for kvinnen selv og for partneren, kvinnens helse, og så videre.
Mange kvinner må prøve seg frem i prevensjons-jungelen. Det kan også være fornuftig å samrå deg med en lege. Aller først kan det være lurt å orientere seg om hva som finnes av prevensjonsmidler. Puls gir deg den komplette oversikten.
Hormonelle metoder
Hormonelle prevensjonsmidler inneholder det kvinnelige kjønnshormonet gestagen (noen inneholder også et annet kvinnelig kjønnshormon, østrogen), som hindrer eggløsning, og gjør det vanskelig for et befruktet egg å feste seg til livmorslimhinnen.
P-pille er en pille som taes hver dag, og som forhindrer svangerskap. P-pillen inneholder begge de kvinnelige kjønnshormonene, og er blant de sikreste metodene for å unngå uønsket graviditet (nesten 100 prosent sikkerhet).
P-pillen er blant de mest populære prevensjonsmidlene i Norge, men den beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer. P-pillen kan øke risikoen for blodpropp.
Det har nylig kommet en ny type p-pille på markedet, en østrogenfri p-pille. Pillen har samme "glemmemargin" som kombinasjons-pillene, det vil si 12 timer. Tablettene tas hver dag uten opphold.
P-sprøyten inneholder kun hormonet gestagen og må taes hver tredje måned. Den settes i rumpen av en lege. P-sprøyten er også blant de sikreste metodene som beskytter mot uønsket graviditet (0-1 prosent sjanse å bli gravid).
Som p-piller, beskytter ikke p-sprøyte mot seksuelt overførbare sykdommer. Ved bruk av p-sprøyte, er det mindre sjanser for utvikling av kreft i livmorshinnen og i eggstokkene.
P-plasteret er tynt og mykt og settes direkte på huden; på rumpen, magen, øvre del av ryggen, eller på brystkassen. Det er en sikker metode og statistisk sett vil 0,6 av 100 kvinner bli gravide ved bruk av p-plaster i løpet av et år.
Plasteret brukes i tre uker, og fjernes i den fjerde uken under menstruasjon. P-plaster er blant de dyreste prevensjons-alternativene.
P-ringen settes inn i vagina av kvinnen selv, og skal sitte der i tre uker. Den er en myk og fleksibel ring. Ringen taes ut i fjerde uke, før en ny settes inn.
P-ringen bringer østrogen direkte til blodet (tatt i pilleform må hormonene passere via mage, tarm og lever før de virker).
P-ringen er et relativt nytt prevensjonsmiddel, og har samme sikkerhet som p-piller.
Angrepille brukes etter samleie der ingen av partene brukte prevensjon, eller ved feil bruk av annen prevensjon, for eksempel en sprukket kondom. Den må taes så raskt som mulig og senest innen 72 timer. Sjansene for å bli gravid øker gradvis avhengig av hvor kjapt pillen taes.
Angrepillen fåes reseptfritt, og skal ikke brukes som et prevensjonsmiddel – kun i nødstilfeller.
Denne metoden skal ikke brukes dersom du tror du kan være gravid.
Spiralen er liten gjenstand som en lege plasserer inn i livmorhulen. Den har en ’hale’ – som henger ut av livmoråpningen. Spiralen inneholder hormonet gestagen.
Spiralen har lang brukstid og behøver ikke skiftes ut før etter fem år. Den kan også brukes som nødprevensjon, og må settes inn før det har gått fem døgn etter samleie (det hindrer at en befruktet eggcelle festes til livmoren).
Ved korrekt plassering vil hormonspiralen ha samme sikkerhet som p-pillen. Skulle du bli gravid med spiral, må spiralen fjernes så fort som mulig. Hvis ikke er det store sjanser for å spontanabortere eller for tidlig fødsel.
I likhet med en vanlig p-pille, taes minipillen hver dag. Minipillen inneholder kun et enkelt hormon, gestagen. Pillen anbefales til kvinner som har risiko for hjerte- og karsykdommer. Den skal taes til samme klokkeslett hver dag, og tidspunktet bør ikke variere mer enn tre timer fra den ene dagen til den andre.
Statistisk sett, er det mellom 0.3 – 0,4 prosent sjanse for å bli gravid med minipillen. En fordel med minipillen er at den ikke gir økt risiko for blodpropp.
P-puten er en svampaktig pute som settes inn som en tampong i skjeden før samleie. Den kjøpes reseptfritt på apotek, og har en sikkerheten på cirka 90 prosent.
Brukes den på riktig måte har den ingen bieffekter, men den beskytter heller ikke mot seksuelt overførbare sykdommer.
Implantat er blant de nyere prevensjonsmidlene på markedet. Det er en hormonstav som inneholder hormonet gestagen. Den er laget av mykt plastmateriale som opereres inn under huden på innsiden av kvinnens overarm.
Implantatet var i tre år, før det må fjernes og erstattes med en ny. Metoden er svært sikker, men i Norge er det ikke mange leger som har erfaring med å sette inn implantat.
Alle ovennevnte hormonelle metoder kan i de første månedene gi bivirkninger som kvalme, hodepine, ømhet i brystene, uregelmessig blødning eller dårlig humør. Noen merker også mindre sexlyst. Alle plagene er forbigående, og varer normalt ikke mer enn i 2-3 måneder.
Foto: Scanpix/Håkon Mosvold Larsen
Barrieremetode
Denne metoden hindrer at sædcellene når fram til eggcellen.
Kondomet er en tynn gummisokk som rulles på en erigert penis, og den gir en god beskyttelse mot graviditet. Avhengig om man bruker den korrekt, har kondomet 85-98 prosent sikkerhet.
Kondomet er blant de få av et mangfold prevensjonsmidler som i tillegg beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer, som klamydia, herpes, og HIV. Kondomet er det eneste prevensjonsmiddelet for gutter og menn.
Pessar er en tynn gummiskål som legen tilpasser. Skålen plasseres innerst i skjeden før samleie. Den skjermer åpningen til livmoren.
Sæddrepende krem smøres over hele pessaret før den settes inn. Pessaret taes ut etter seks timer, og skal ikke sitte inne i mer enn et døgn.
Pessar er et ikke-hormonelt prevensjonsmiddel, og har derfor mange av de samme fordelene som kondom. Det krever mye forberedelse å bruke pessar, og kanskje nettopp av den grunn skårer den lavt på sikkerhet. Av hundre kvinner vil mellom 4 og 18 bli gravide.
Foto: Scanpix/Håkon Mosvold Larsen
Andre metoder
Kobberspiralen er lik hormonspiralen - en liten gjenstand som en lege plasserer inn i livmorhulen. Spiralen har en ’hale’ – som henger ut av livmoråpningen. Kobberspiralen har tradisjonelt blitt anbefalt til kvinner som allerede har født et barn.
Spiralen har lang brukstid og behøver ikke skiftes ut før etter fem år. Kvinner som setter inn spiral i 40-års alderen, behøver ikke å skifte den ut.
Spiralen kan også brukes som nødprevensjon, og må settes inn før det har gått fem døgn etter samleie (det hindrer at en befruktet eggcelle festes til livmoren).
Spiralen har meget høy sikkerhet. Skulle du bli gravid med spiral, må den fjernes så fort som mulig. Hvis ikke er det store sjanser for å spontanabortere eller for å føde for tidlig.
Her vil mannen tre seg ut før utløsning. Det er stor risiko for å bli gravid, for mannen kan skille ut en liten dose sædceller før sæduttømmingen.
Kvinnen har størst sjanse for å bli gravid rundt eggløsning. Kvinner som bruker sikre metoder som prevensjonsmetode unngår å ha samleie i denne perioden.
Dette er allikevel en svært usikker metode, for det er ikke alltid like lett å beregne eggløsningsdagen.
Sterilisering er den sikreste, men og den mest drastiske prevensjonsformen. Sterilisering gjøres ved et enkelt inngrep, som vil resultere i permanent prevensjon. Likevel vil, statistisk sett, 1 prosent oppleve å bli gravid selv etter sterilisering.
Eggstokkene påvirkes ikke i operasjonen, og menstruasjonen vil fortsette som normalt. Det er i noen tilfeller mulig å gjøre kvinnen fruktbar igjen, men dette er svært vanskelig. Før et inngrep må kvinnen altså vite med hundre prosent sikkerhet at hun ikke ønsker barn.
Femidom er kvinnens kondom. Det er et ganske nytt prevensjonsmiddel som beskytter både mot graviditet og mot kjønnsykdommer. Femidomet er et plasthylster, med en fleksibel ring i hver ende. Den settes inn i skjeden og dekker de indre og ytre kjønnsorganene.
Femidomet er ganske vanskelig å sette inn, men øvelse gjør mester. Det er relativt vanskelig å få tak i femidom i Norge, men den kan kjøpes over Internett.
Hvis 100 kvinner bruker femidom i et år, vil bare fem bli gravide.
Kilder: seksuellopplysning.no og prevensjon.net